...先心病患儿的智能受损程度和临床疾病严重程度成正相关。 关于手术方式对患儿智能的影响目前有两种截然不同的观点。有研究报道,在心脏手术中运用低温循环阻滞与体外循环相比,患儿的运动和语言功能较差,而两者均与总iq低下无明显相关。但最近有研究问报告体外循环可导致智能发育迟滞,深低温循环阻断及阻断时间则与临床结果无关。因此,两种手术方式对智能的影响尚有待更加深入的研究...
...%死于1岁以内,约70%的患儿需要在1岁以内手术治疗。以往由于年幼婴儿一期矫治术病死率及并发症高,故倾向于先做体肺分流姑息手术:随着深低温停循环或深低温低流量体外循环技术发展,新生儿和婴儿麻醉管理的改进,术后监护的进展及小儿心脏手术技术不断完善,小年龄tof一期矫治术的病死率及并发症明显下降。目前多家医院采用一期矫治方法。有报道生后1年内手术的患儿中,严重室...
从微循环的淤血期发展为微循环凝血期是 休克 恶化的表现。其特点是:在微循环淤血的基础上,于微循环内(特别是毛细血管静脉端、微静脉、小静脉)有纤维蛋白性 血栓形成 ,并常有局灶性或 弥漫性出血 ;组织细胞因严重缺氧而发生变性坏死。 播散性血管内凝血 与休克的联系极为密切。关于播散性 血管内凝血 引起的病理变化以及它如何引起休克或加重休克的发展,已在《播散性血管...
此期微循环变化的特点是:①微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌收缩,微循环灌流量急剧减少,压力降低;②微静脉和小静脉对 儿茶 酚胺敏感性较低,收缩较轻;③动静脉吻合支可能有不同程度的开放,血液从微动 脉经 动静脉吻合支直接流入小静脉。 引起微循环缺血的关键性变化是交感神经——肾上腺髓质系统强烈兴奋。不同类型的 休克 可以通过不同机制引起交感——肾上腺髓质性休克...
根据免疫复合物的物理学、免疫学和生物学特性,已经设计出很多检测CIC的方法(表24-4),本章只述及常用的代表性方法。 表24-4 循环免疫复合物的常用检测方法 类别 原理 方法 敏感性 备注 物理法 分子大小 1.超速离心 - 适于研究 2.分子超滤 - 适于研究 3.凝胶过滤 30μg 适于研究 溶解度 1.PEG沉淀 20μg 粗定量,易推广 2.冷沉...
胎儿出生后,胎盘血循环中断。新生儿肺开始呼吸活动。动脉导管、静脉导管和 脐血 管均废用,血液循环遂发生一系列改变。主要变化如下:①脐静脉(腹腔内的部分)闭锁,成为由脐部至肝的肝圆韧带;②脐动脉大部分闭锁成为脐外侧韧带,仅近侧段保留成为膀胱上动脉;③肝的静脉导管闭锁成为静脉韧带,从门静脉的左支经肝到下腔静脉;④出生后脐静脉闭锁,从下腔静脉注入右心房的血液减少,...
作者:万峰 陈?ordf; 王京生 王新生 陈生龙 [关键词] 冠状动脉搭桥术,非体外循环,左室功能低下,射血分数 目的:总结分析25例射血分数小于30%的冠心病患者进行的非体外循环冠状动脉搭桥术。 方法:2000年2月至2001年4月进行的选择性OPCAB手术25例,全部经左心室造影测定射血分数在6-30%之间,平均25.6±5.6%。合并心梗史19例,急...
一、心脏急症时血循环功能不全的病理生理特点 (一)血循环功能不全 指血循环(主要为心脏)不能提供足够心排血量以满足机体组织代谢需要,它是心脏急症时改变药代动力学最重要和最常见的原因。 (二)心肺复苏 心肺复苏时心排血量明显减少,平均动脉压的下降,在病人大于50%,在实验狗,少于30%。麻醉狗的实验, 室颤 造成的 心脏骤停 时,脑血流量减少不明显,心和肾以及...
(一)头部器官 动物的眼球结膜、虹膜、眼底、鼻粘膜、口唇、牙龈、舌、鼓膜、耳壳等都可以普通显微镜在放大40倍到100倍的条件下进行微循环观察。这些部位的动物观察方法与人的相似。以家兔眼球结膜观察方法为例:要选用白色家兔,因其球结膜色白,微血管精晰可见。不可采用灰色或黑色的家兔,因其球结膜色深,不易辨别其微血管。将2~2.5kg体重的白毛家兔的在清醒状态下侧卧...
(一)高分子右旋糖酐(HMWD)法 选择2~3公斤的健康家兔,雌雄不限。复制模型当天禁食、禁水。实验前观察眼球结膜微循环,采用微血管光滑、血流正常的动物,于清醒状态下复制模型。HMWD是一种多聚化合物,它能在红细胞间形成较多的稳定的间桥,表面桥力大于原来的电荷排斥力,从而造成红细胞聚集;加之其本身又是一种高粘度物质,还可增加血粘度。将平均分子量为20~40万...
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