本病多由于直接暴力引起，直接暴力多见为压砸、冲撞、打击致伤， 骨折 线为横断或粉碎型;有时两小腿在同一平面折断，软组织损伤常较严重，易造成开放性骨折。有时皮肤虽未破，但挫伤严重，血循不良而发生继发性坏死，致骨外露，感染而成 骨髓炎 。间接暴力多见为高处跌下，跑跳的 扭伤 或滑倒所致的骨折;骨折线常为斜型或螺旋型，胫骨与腓骨多不在同一平面骨折。
典型表现为局限性疼痛，深呼吸、 咳嗽 时加剧。闭合性损伤可见胸壁 皮肤瘀斑 ，局部血肿。 开放性损伤 可见胸壁伤口，伤口的类型由于致伤物不同而表现各异。擦伤的伤口皮肤表面有擦痕，同时伴有 组织液渗出 ， 点状出血 ；挫裂伤的伤口边缘不整齐，周围组织挫伤较重；刺伤的伤口小而深，有时可见伤口内遗留的致伤物；切伤的伤口多呈直线状，边缘整齐，周围组织损伤较轻，出血较...
(一)发病原因 小肠损伤是由直接暴力和间接暴力所致，主要见于腹部钝器伤、由高处坠落或突然减速等造成的空回肠破裂。一般认为破裂好发部位在近段空肠距Treitz韧带50cm以内和末段回肠距回盲部50cm以内。外伤性损害一般可分为闭合性肠损伤、开放性肠损伤和医源性肠损伤。 1.闭合性肠损伤 依据暴力作用原理不同，可以分为4种情况。 (1)直接暴力致伤：腰骶椎生理前...
未界定的躯干，四肢，或身体部位的损伤 (T08-T14) T08 脊柱骨折 ，水平未特指的 以下细分用于在那些不可能或不愿意使用多重编码去界定 骨折 和 开放性损伤 时提供一种可选择性使用的补充特性编码；没有显示是闭合性还是开放性的骨折，应被归类为闭合性骨折。 0 闭合性 1 开放性 排除： 水平未特指的 脊柱 多发性骨折 （ T02.1 ） T09 其它的...
颅脑损伤是一种常见的 创伤 ，在全身各部位损伤中，其发生率仅次于四肢损伤。伤情复杂严重，死亡率高。经抢救治疗，大部分患者虽然幸存下来，但常遗留有不同程度的神经功能障碍。诸如意识、运动、感觉、言语、认知功能、排便排尿等方面的障碍。这些障碍都可以影响患者的生活和工作，给病人及其家庭带来痛苦和困难，同时也给国家造成很大负担。因此，对颅脑损伤病人进行早期和积极的康复...
(一)治疗 股神经 开放性损伤 往往合并髂、股 血管伤 ，应注意急救处理，在修复血管的同时根据伤情做神经一期修复或二期修复。 股神经显露时，患者取仰卧位，患侧臀部稍垫高。手术步骤如下。 1.切口 由髂前上棘内上方4cm处向内下方做一与腹股沟韧带相平行的切口，到腹股沟韧带中点，转向下并直线下行(图2)。 2.显露神经 切开腹部皮肤及腹外斜肌腱膜，切断腹内斜肌及...
后尿道损伤修复术 后尿道破裂，在病人情况允许时，应行后尿道对端吻合术。手术方法与球阔别 尿道损伤 修复术相同，但需将会阴中心腱的前支与尿道球部相联处分离，牵开直肠，分离 前列腺 尖端后，始能进行缝合修复。 前列腺前端完全横断，前列腺前端上移的后尿道断裂病人，如一般情况不良，不能耐受较复杂的手术，可行后尿道牵引修复术。这种后尿道牵引修复术实际是一种会师术，术后...
出血、 休克 、伤口血肿或远端肢体缺血为血管损伤的早期临床表现。病情急剧而危重。病变后期主要为外伤性 动脉瘤 和动静脉瘘。如合并其他脏器或组织损伤还将出现相应的症状。 1.出血 锐性损伤可表现为自伤口处流出新鲜血液，如果从伤口处喷射性或搏动性流出鲜红血液提示动脉损伤;若从伤口处流出暗红色血液则提示静脉损伤。值得注意的是高速子弹或高速金属碎片撞击在骨骼上，其所...
关节扭伤 较之 关节脱位 更为多见， 踝关节 尤其是如此。但踝关节 韧带 的一般性损伤往往不被人们所重视，实际发病数倍于来就诊的患者。韧带损伤分为部分断裂和完全性断裂两类，前者称为踝关节的 扭伤 或捩伤，后者可发生踝关节的 脱位 或 半脱位 。 三角韧带 、下胫腓全部韧带或部分 骨间膜 同时损伤时，可出现下胫腓分离和 距骨 向外脱位。临床上以 外踝 的腓距 ...
治疗 1.阴囊 开放性损伤 对阴囊裂伤，应彻底清创，清除失活组织和异物后一期修复；若阴囊皮肤缺损较多，睾丸无法完满覆盖，则可将睾丸暂时埋藏于大腿内侧皮下，待以后二期阴囊整形术将睾丸还纳到阴囊内。 2.阴囊闭合性损伤 （1）阴囊挫伤：应卧床休息，抬高阴囊，局部先冷敷，48h后热敷，使淤血尽快吸收。同时给予抗生素预防感染。 （2）阴囊血肿：小的血肿采用阴囊上托，...
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