应与下面的症状相鉴别诊断: 1.肾功能衰竭 肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。 急性肾功能衰竭 因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能。简称急性肾衰。表现为 少尿 (尿量<400mL/d)或 无尿 (尿量<50mL/d)、电解质和酸碱平衡失调以及急骤发生的 尿毒症 ,亦有呈非少尿型者(尿量>1000mL/d)。处理及时、恰...
急性心力衰竭 ,最常见的是急性 左心衰竭 所引起的急性 肺水肿 。 【病因及发病机理】 一、广泛的急性心肌梗塞,急性 心肌炎 或急进型 高血压 时,左心室排血量急剧下降,肺循环压力升高。 二、 二尖瓣狭窄 ,尤其伴有 心动过速 时,心室舒张期缩短,左心房的血液不能充分地流入左心室,左心房 瘀血 扩张,因而引起肺静脉压升高。 三、严重的 心律失常 ,如发作较久...
应与下面的症状相鉴别诊断: 1.肾功能衰竭 肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。 急性肾功能衰竭 因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能。简称急性肾衰。表现为 少尿 (尿量<400mL/d)或 无尿 (尿量<50mL/d)、电解质和酸碱平衡失调以及急骤发生的 尿毒症 ,亦有呈非少尿型者(尿量>1000mL/d)。处理及时、恰...
第一节 概论 急性肾功能衰竭 (以下简称急性肾衰)是一组由多种原因使两肾排泄功能在短时间内急剧下降,导致氮质代谢产物 积聚 和水、电解质紊乱,从而出现急性 尿毒症 的临床综合征。本综合征如能早期诊断、及时抢救和合理治疗,多数病例可逆。急性肾衰是目前能得到完全恢复的重要器官功能衰竭之一。 急性肾衰常伴 少尿 或 无尿 ,但这并不是诊断的必要条件,近来已认识到,...
1.鉴别急性呼吸衰竭和 慢性呼吸衰竭 : 急性呼衰:是指呼吸功能原来正常,由于各种突发原因,引起通气,或换气功能严重损害,突然发生呼衰的临床表现,如脑血管意外、 药物中毒 抑制呼吸中枢、呼吸肌 麻痹 、肺梗塞、ards等,因机体不能很快代偿,如不及时抢救,会危及患者生命。 慢性呼衰:多见于慢性呼吸系疾病,如慢性阻塞性肺病、重度 肺结核 等,其呼吸功能损害逐渐...
心力衰竭 分 左心衰竭 、 右心衰竭 和全心衰竭,是心脏病后期发生的危急症候。 左心衰竭的早期表现为体力劳动时 呼吸困难 , 端坐呼吸 。 病情发展严重时,病人常常在夜间憋醒,被迫坐起,咳喘有 哮鸣音 ,口唇发紫,大汗淋漓, 烦躁不安 ,咳粉红色痰,脉搏细而快。 右心衰竭初起可有 咳嗽 、 咳痰 、 哮喘 、面颊和口唇发紫、颈部静脉怒张、 下肢浮肿 ,严重者...
慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害,最后导致 尿毒症 和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
诊断 1985年在全国小儿心力衰竭座谈会讨论和制定了临床诊断标准。 1.具备以下4项考虑 心力衰竭 (1) 呼吸急促 :婴儿>60次/min;幼儿>50次/min;儿童>40次/min。 (2) 心动过速 :婴儿>160次/min;幼儿>140次/min;儿童>120次/min。 (3) 心脏扩大 :体检、X线或超声心动图表现。 (4)烦躁、哺喂困难, 体重...
呼吸衰竭 (respiratory failure)是一种重危的临床综合病征,为儿科常见的急症之一,也是引起死亡的多见原因,简称呼衰。呼衰是指由于各种原因导致中枢和(或)外周性呼吸生理功能障碍,使动脉血氧分压(PaO2)<8kPa(60mmHg)或伴有动脉二氧化碳分压(PaCO2)>6.67kPa(50mmHg),并存在 呼吸困难 症状的临床综合征。小儿多见...
(一)治疗 与急性 左心衰竭 不同,急性 右心衰竭 的病因治疗十分重要。由于发病原因不同,尽管有相似的临床表现,但临床处理截然不同。 1.急性右室梗死 急性右室大面积梗死伴急性右心衰竭的特点是:右室收缩压减低,急性右室扩张,心包内压相应增高,致左室舒张末容量及心排出量减少,严重时可出现急性体循环脏器淤血。 (1)扩容治疗:快速静脉滴注低分子右旋糖酐,以提高右...
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