按解剖学分类, 肺炎 可分为大叶性、小叶性和间质性。为便于治疗,现多按病因分类,主要有感染性和理化性如放射线、毒气、药物以及变态反应性如 过敏性肺炎 等,临床所见绝大多数为细菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体、真菌和寄生虫等引起的感染性肺炎,其中以细菌最为常见。 肺炎的病原体因宿主年龄、伴随疾病与免疫功能状态、获得方式(社区获得性肺炎或医院内肺炎)而有较大差...
肺炎衣原体肺炎系 人类 呼吸道疾病,与动物宿主无关,所以按一般呼吸道感染疾病预防即可。
临床应与急性干酪性 肺炎 、 支气管扩张 症、肺炎链球菌肺炎等相鉴别。
1. 骨髓炎 易发生于儿童,多见革兰阳性菌感染。 2. 心肌炎 革兰阳性菌感染时,细菌毒素可侵袭心肌组织,引起心肌炎。 3. 消化道出血 真菌感染 所致的脓毒症易并发消化道出血。 4. 感染性休克 革兰阴性杆菌易引发感染性 休克 。
应注意与 支原体肺炎 和 病毒性肺炎 相鉴别,这两种 肺炎 的临床症状和X线胸片改变与肺炎衣原体肺炎非常相似,鉴别诊断依赖于实验室检查。
诊断思维 1.辨病思维 (l)诊断要点: 肺炎 喘嗽以 发热 、 咳嗽 、 气急 、 鼻煽 为主症,肺部听诊可闻及湿性 啰音 。但诸症并不一定同时出现,轻重也不一。其中咳嗽为必有之症,婴幼儿可见不同程度的鼻煽,一般常伴有发热,但也有未发热或不发热者,重证可见张口抬肩、摇身缬肚、 口唇发绀 、脉疾舌绛等危重证候,轻者也可仅见发热、咳嗽或略见起憋而无其他严重症状...
肺炎球菌肺炎为 细菌性肺炎 最常见的。近年由于抗生素广泛应用,临床上以轻型或不典型者为常见。多数预后良好,经合理治疗2周左右多可康复。但年老体弱、原有慢性疾病、病情严重并发 休克 者预后较差。因此须注意预防上呼吸道感染,加强耐寒锻炼;避免淋雨受寒、 醉酒 、过度 疲劳 等诱因;积极治疗原发病,如慢性心肺疾病、慢性肝病、 糖尿病 和口咽部疾病等,可预防 肺炎 ...
非典型肺炎 并不是 SARS (SARS应该叫 传染性非典型肺炎 ,其流行病学和临床表现与既往熟知的非典型肺炎迥然不同),这一点必须得指出。非典型肺炎作为一个众所周知的医学名词,早在1938年时就开始应用于临床。之所以叫非典型肺炎,是因为与 典型肺炎 ( 细菌性肺炎 ,一般是指 肺炎链球菌 引起的 肺炎 )并不相同。既往非典型肺炎一般指支原体、衣原体及肺炎军...
非典型肺炎 并不是 SARS (SARS应该叫 传染性非典型肺炎 ,其流行病学和临床表现与既往熟知的非典型肺炎迥然不同),这一点必须得指出。非典型肺炎作为一个众所周知的医学名词,早在1938年时就开始应用于临床。之所以叫非典型肺炎,是因为与 典型肺炎 ( 细菌性肺炎 ,一般是指 肺炎链球菌 引起的 肺炎 )并不相同。既往非典型肺炎一般指支原体、衣原体及肺炎军...
肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或肺炎链球菌所引起,占院外感染肺炎中的半数以上。肺段或肺叶呈急性炎性实变,患者有 寒战 、 高热 、 胸痛 、 咳嗽 和血痰等症状。近年来由于抗菌药物的广泛应用,临床上症状轻或不典型病较为多见。
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