大多数阵发性心动过速患者在发作时出现心慌、头晕、心前区压迫感或疼痛，也可能感到恶心、呕吐、尿频，严重者甚至昏倒。 1.体检：在发作时多呈苍白、神态紧张，听诊心率快而律规则或比较规则。室上性心率一般为160-220次/分，室性在140-180次/分。室上性者，第一心音增强、且强度固定不变，脉搏细小，心脏原有杂音可能减轻或消失。交界性者，由于房室几乎同时收缩，颈...
当异位起搏点的自律性增高或形成折返激动，连续发生快速的激动三次或三次以上，称为阵发性 心动过速 （Paroxysmal tachycardia）。其特点为：①突然发作，突然停止。②发作时心率一般在160～220次/min；③心律大多规则；④发作持续时间短，一般为数秒，数分至数小时，但也有少数病人持续数天。 根据冲动发生部位不同分为室上性（心房性、交界性）与室...
间歇依赖性尖端扭转性室性 心动过速 由于对血流动力学影响较大，在发作时间较长时可出现 晕厥 、 抽搐 ；甚至可发生 阿-斯综合征 及 心脏性猝死 等并发症。
(一)发病原因 非阵发性交接区性心动过速几乎总是发生在器质性心脏病患者。例如 冠心病 、 急性心肌梗死 (尤其是下壁 心肌梗死 )、 心肌炎 、 心肌病 、 慢性肺源性心脏病 患者，尤其是合并感染、 心力衰竭 、 高血压 性心脏病、 细菌性心内膜炎 、 糖尿病 酸中毒、 低血钾 、洋 地黄 中毒、心脏手术、麻醉过程中、心导管检查过程中、冠状动脉造影中以及电解...
.../min，持续10余小时方能控制发作。异丙肾上腺素可增强外向钾电流，加快复极，缩短Q-T间期，抑制早期后除极，防治TDP。但可能使部分室性 心动过速 恶化为心 室颤 动，使用时应小心，更适用于 心动过缓 所致TDP而没有条件立即行心脏起搏者等。 (2)静脉补充钾。 (3)硫酸镁：可作为首选药物。首剂2g加入40ml液体静 脉缓 慢推注，然后以8mg/min速...
并行心律的患者通常无症状，频发的并行心律或并行心律性 心动过速 的患者可有 心悸 、 心慌 、胸部压迫感等症状。也常有过度 疲劳 、超负荷工作、情绪变化、过度 紧张 、 失眠 等诱因。可经休息、镇静、去除诱因或服用一般的抗 心律失常 药，迅速得到控制。具有原发疾病的症状和体征。 根据临床表现和心电图改变特点，可明确诊断。
...(1) 低血钾 ：可导致心电图U波增高，QT或Q-T-U间期延长。 (2) 低镁血症 ：常伴 低钾血症 。 (3) 低钙血症 。 3.严重 心动过缓 可见于高度或 完全性房室传导阻滞 、 窦性停搏 、严重 窦性心动过缓 、 病态窦房结综合征 、 心房颤动 长R-R间歇等。对 房室传导阻滞 的研究表明，促使TDP发生的不是心动过缓本身，而是因心率改变而发生病理...
...波群，基本匀齐，频率多在150～180次/min间，更快的也不少见。其特征如表20-1。图20-5为一典型室速 心电图 。 图20-5 室性心动过速的心电图 从第4个QRS波群出现短阵的室速，隐约可见P波，与R波无关。 室速前后可见室性 期前收缩 ，形态相同。 室速根据发作情况分为持续性和非持续性。持续性室性心动过速指发作延续15s以上，有的作者认为30s以...
...应类型的过 早搏 动药物，如美西律(慢心律)100～150mg，3～4次/d，口服;或普罗帕酮(心律平)，450mg/d。 并行心律性室性 心动过速 如无症状可不必治疗。有症状的并行心律性室性心动过速，适当选用美西律(慢心律)或普罗帕酮(心律平)(剂量同上述)口服治疗或静脉滴注或推注利多卡因(常规剂量)或用普鲁卡因胺100mg加入5% 葡萄 糖液内静脉滴注。...
...细菌性心内膜炎 、肾炎等。洋 地黄 中毒不会引起室性并行心律。 3.压迫颈动脉的过程中，可减慢、终止室性并行心律，但也可引起室性并行心律性 心动过速 ，此系对迷走神经刺激的急性反应所致。 4.有若干病例持续发生室性并行心律，但无病因可循。 5.约有15%的并行心律见于健康人 有人于运动后或吸烟后出现并行心律。有报告无器质性心脏病中青年人出现并行心律性室性心动...
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