代谢性酸中毒 最为常见，由体内[HCO－3 ]减少所引起。根据阴离子空隙有否增大，可将造成[HCO－3 ]减少的原因分为两类。阴离子空隙又称未定阴离子浓度，粗略估算，正常值为8～12mmol/L，由[Na+]浓度减去[CI－ ]浓度和[HCO－3 ]浓度得来。 （一）属于阴离子空隙正常的原因 1．丧失[HCO－3] 见于 腹泻 、 肠瘘 、胆瘘和 胰瘘 等，...
...排泄时，可以使血酮体浓度达50-300mg/dl（正常值为1.0mg/dL）。正常人每日尿酮体总量为100mg，糖尿病人约为1g／d， 酮症酸中毒 时最多可排出40g/d。在合并肾功障碍时，酮体不能由尿排出，故虽发生酮症酸中毒，但尿酮体阴性或仅微量。由于大量有机酸聚积消耗了体内硷贮备，并超过体液缓冲系统和呼吸系统代偿能力，即发生酸中毒，使动脉血PH值可以低于...
健康新生儿于生后2～3周出现 代谢性酸中毒 ，称之为新生儿晚期代谢性酸中毒（late metabolic acidosis of newborn）。其发病与饮食中蛋白质的质和量，以及肾功能发育不完善、肾脏酸负荷过高有关。 典型的晚期代谢性酸中毒可发生在不伴有其他问题的 早产儿 生后第2～3周，以与代谢性酸中毒有关（BE<-8mmol/L）的体重增长不理想为特...
呼吸性中毒（Respiratory Acidosis）的特征是血浆[H 2 CO 3 ]原发性增高。 (一)原因和机制 1.呼吸中枢抑制一些中枢神经系统的病变如延脑肿瘤、延脑型 脊髓灰质炎 、脑炎、 脑膜炎 、椎动脉栓塞或 血栓形成 、颅内压升高、颅脑外伤等时，呼吸中枢活动可受抑制，使通气减少而CO 2 蓄积。此外，一些药物如麻醉剂、镇静剂、镇静剂（吗啡、巴...
诊断 晚期 代谢性酸中毒 （LMA）轻症可无症状，仅在血气分析时可被发现。较重者通常在生后2～3周出现症状，常表现为： 1.病史 人工喂养，有摄入较高酪蛋白的病史，特别是 早产儿 。 2.体重不增 虽摄入热卡已达150kcal/kg，蛋白质已达5g/kg，病儿体重却增长缓慢或不增，尤以低出生体重儿较明显。 3.反应低下 精神萎靡 ，哭闹少，食欲低下， 皮肤苍...
...，应选择蛋白质以乳清蛋白为主的配方奶粉。有研究表明，改变配方乳的成分，如增加 枸橼 酸钾、氯化钙和碳酸钙，或乳酸钙，或采用低磷配方，可降低 早产 儿肾脏的净酸排泄[肾脏的净酸排泄（net acid excretion）即尿中阴离子（氯化物、磷酸盐、硫酸盐、有机酸）总量与阳离子（Na、K、Ca、Mg）总量的差值]，从而有效预防或减少晚期 代谢性酸中毒 的发生。
食入被 细菌 、 细菌毒素 、 真菌 、毒物污染或含有 毒性 的食物所引起的 中毒 ，是临床常见的急症，重症常发生各种 并发症 造成患儿死亡。 小儿食物中毒的病因 (一)发病原因 1. 细菌性食物中毒 ：是指人们摄入含有 细菌 或 细菌毒素 的食品而引起的 食物中毒 。引起食物中毒的原因有很多，其中最主要、最常见的原因就是食物被细菌污染。食物在制作、贮存、运...
在糖尿病酮症酸中毒治疗中，胰岛素的应用是必不可少的，因为胰岛素不仅能抑制游离脂肪酸的释放，而且还能抑制游离脂肪酸在肝内转换成酮体，并增加葡萄糖的利用。但是在中、重度糖尿病酮症酸中毒治疗中，由于对胰岛素抵抗认识不足，有些医生在采用小剂量胰岛素无效的情况下，仍然按常规补充大量的生理盐水，致使患者出现高血糖基础上的高钠和高氯血症，且渗透压明显增高，造成患者出现继发...
细菌 污染食品并在该食品上大量繁殖，达到 中毒 数量，这时大量活菌随食物进入人体，侵犯肠粘膜，引起 胃肠炎 症状 ，称为 感染 型 食物中毒 。 潜伏期 一般为8～24小时。
...用双胍类降血糖药物后，早期表现为 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、渐渐呼吸快、烦躁、 谵妄 、 昏迷 。 【诊断】 首先应与其其原因的昏迷及酸中毒相鉴别。如 糖尿病酮症酸中毒 、糖尿病非酮症性 高渗性昏迷 、 低血糖 等（详见表7－3－1）。另外也应与其其原因的乳酸中毒相鉴别。 【治疗】 一、补液 除有明显心脏功能不全和肾功不全外，应尽快纠正 脱水 ，以生理...
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