脓毒性休克的总体死亡率为25%~90%,预后差的多数因未能及时治疗之故.一旦发生严重的乳酸中毒并伴有失代偿性 代谢性酸中毒 ,特别是伴多脏器衰竭时,即使给予治疗,脓毒性 休克 往往已不可逆转. 应将脓毒性休克病人置于重症监护室治疗,严密监测下列指标:血压,动脉和静脉血pH,动脉血气分析,血乳酸水平,肾功能,电解质水平,可能的话测组织二氧化碳分压(PCO2 )...
一、西医治疗方法 失血性休克的治疗,在程序上,首先要保证气道通畅和止血有效。气道通畅是通气和给氧的基本条件,应予以切实保证。对有严重 休克 和 循环衰竭 的患者,还应该进行气管插管,并给予机械通气。止血是制止休克发生和发展的重要措施。压迫止血是可行的有效应急措施;止血带应用也十分有效。应该尽快地建立起两根静脉输液通道。 随输液通道的建立,立即给予大量快速补液...
各型 休克 虽有共同规律,但也各有其特点。前文所述,虽然反映了休克的共同规律,但主要是围绕 低血容量 性休克的特点来进行分析的。现将其它几种重要的休克类型的特点简述如下。
(一)发病原因 引起新生儿休克的原发病可分为3类,即心源性、感染性和低血容量性 休克 。 1. 心源性休克 (1)缺氧性心肌损害: 窒息 、 肺炎 、呼吸窘迫、呼吸暂停。 (2)代谢性心肌损害: 低血糖 、低血钙等。 (3)严重 心律失常 :阵发性室上性或室性 心动过速 、严重心脏传导阻滞。 (4) 先天性心脏病 。 (5)新生儿持续 肺动脉高压 。 (6)...
感染性休克 (Septic shock)也称 败血症 性 休克 或中毒性休克。是由病原微生物及其毒素在人体引起的一种 微循环障碍 状态,致组织缺氧、代谢紊乱、细胞损害甚至多器官功能衰竭。老年人、婴幼儿、慢性疾病、长期 营养不良 、免疫功能缺陷及恶性肿瘤患者或较大手术后患者尤易发生。 病原学 引起感染性休克的病原菌有细菌、病毒、立克次体、螺旋体、真菌及寄生虫等...
一、 感染性休克 的病因 感染性 休克 由多种病原及其毒素引起,如细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体及立克次体等,其中以革兰阴性菌为多见(如 脑膜炎 球菌,大肠、变形、绿脓、克雷白、 痢疾 杆菌等)。亦可见于革兰阳性菌(如 肺炎 球菌、金黄色 葡萄 球菌及产气荚膜杆菌等)。随着住院时间的延长,临床各种 创伤 性检查增多和治疗方面的进展,革兰阴性杆菌引起的感染性...
...即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml,病儿酌减,如症状不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离险期,此药是抢救 过敏性休克 的首选药物,它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。 3.纠正缺氧改善呼吸给予氧气吸入,当呼吸受抑制时,应立即进行口对口呼吸,并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。 喉头水肿 ...
...一系列的病理生理改变。其基本变化是存在体液分布不均。周围血管可以扩张,心排出功能可以正常,甚至会有代偿性增高,而组织灌注压是不足的。 创伤性休克 可以伴有因失血和失液造成的低容量性 休克 。其中包括化学介质、损伤因子、氧自由基、毒性物质的作用,以及神经内分泌的变化,使微血管的通透性增强,造成渗出。是为 血管损伤 渗出引起的低容量性休克,故应该属于血管源性休克...
(一)发病原因 创伤性休克的常见病因分为四类: ①交通事故伤,约占总数的65%; ②机器损伤,约占总数的12%; ③坠落伤,约占12%; ④其他伤,约占11%。造成以上四类 创伤 的主要因素为“暴力”。 从动力学角度来看,创伤的原因是动能对机体的不利作用。 (二)发病机制 休克 的原因很多,类型也不相同,但各种休克的病理生理过程却基本相同。 1.休克时的血流...
...,由于运动时呼吸急、浅,减少了胸内负压,阻碍静脉回流,使回心血流量大幅度下降。加之运动时心率加快,心脏每次搏动排出量减少。此时,全身血容量虽无改变,但有效血循环量却急剧减少,导致人体各重要脏器血流灌注量不足,组织缺血、缺氧。因无氧代谢增加,机体发生了严重的代谢紊乱和机能障碍,丧失了适应和抵抗能力,因血液是由于重力作用而淤积在扩张的下肢血管里,称“重力休克”。
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