... 干呕 之甚者,非比干呕,则有声浊恶而长,皆有声而无物也。盖因胃气本虚,因汗下太过,或恣饮冷水,水寒相搏,虚逆而成也。又有热气拥郁,上下不得通而哕者,轻则和解疏利,重则 温散 。哕而 腹满 ,大便不利,先用 半夏生姜汤 ,次用小承气; 小便 不利者, 猪苓汤 。哕不止者, 干姜 橘皮汤 。温病有热,暴饮冷水作哕, 茅根干葛汤 。哕家,若不尿而哕者,则病笃矣。
...伤荣则无汗 恶寒 ,用 麻黄汤 ;风伤卫则有汗恶风,用 桂枝汤 。一通一塞,不可同也。 浮紧有力,无汗恶寒, 头痛 项背强, 发热 ,此为 伤寒 在表,宜发散,冬时用麻 黄汤 ,余三时皆用 羌活 冲和汤 。有渴,加 石膏 、 知母 ;无渴,不用加。 浮缓 无力 ,有汗恶风,头疼项强,发热,此为伤风在表,冬时用 桂枝汤 ,余三时皆用 加减冲和汤 。 腹痛 , ...
凡证有头疼 恶寒 ,皆是 伤寒 ,无则皆否也,何则?盖伤寒则恶寒,伤食则恶食,理固然也,但在冬时恶寒为甚。盖冬时为正伤寒,天气严凝,风寒猛烈,触冒之者,恶寒殊甚。其余时月,虽有恶寒亦微,未若冬时之恶寒为甚也。虽四时皆有伤寒,治之不可一概论也。冬时气寒,腠理微密,非辛甘温不可,故以 桂枝 等汤以治之。然风与寒常相因。寒则伤荣,恶寒 头痛 ,脉浮紧而无汗,则用 ...
...下,正气内虚,阳邪内陷,结于心胸之间,甚则为 结胸 也。邪在心胸则宜吐,热结胃腑则宜下,不可拘也。发汗、吐、下之后虚烦不得眠,甚则反复颠倒,心中懊 , 栀子豉汤 。舌上白苔,饥不能食,虚烦不眠,头汗懊 ,上同。 短气烦躁,咽硬,胸中懊 , 大陷胸汤 。阳明病,下之后懊 而烦,中有燥屎,宜 承气汤 。阳明无汗, 小便 不利,心中懊 者,必发黄,宜 茵陈蒿汤 。
...邪气与正气相搏,则为腹痛。如阳邪传里而痛者,其痛不常,当以辛温之剂和之, 小建中汤 。阴寒在内而腹痛者,则痛无休时,尝欲作利也,以热剂温之, 附子理中汤 。有燥屎宿食而痛者,则烦而不大便, 腹满 而硬痛也,大承气下之。少阴下利清谷,脉欲绝,腹痛者, 通脉四逆汤 ;兼 小便 不利者, 真武汤 。实痛而关脉实者, 桂枝 大黄汤 。经云诸痛为实,则痛随利减之法也。
...表证解而后可。 痞者,关脉多沉, 枳实理中丸 、 半夏泻心汤 。关脉沉者, 三黄汤 泻其肝。若恶寒者, 附子泻心汤 。服此汤痞不去,烦渴, 小便 不利, 五苓散 。 下后复汗,心下痞而恶寒,表不解,不可攻痞,先与 桂枝汤 ;表解,乃攻痞,三 黄汤 。 表未解而心下妨闷,曰支结, 柴胡桂枝汤 ;胸胁满而微结, 小柴胡汤 加 干姜 、 牡蛎 。表证未罢,因攻之,...
... 麻黄汤 三剂而不得汗者,此又不可疗也。 太阳当热,无汗 头痛 ,麻 黄汤 。项背强,兀兀无汗, 葛根汤 。刚 , 发热 恶寒 ,无汗, 葛根汤 或 小续命汤 。 脉浮发热,无汗,表不解者, 麻黄汤 ;汗不止, 白虎汤 。渴欲饮水,无表证者,白虎加 人参 。 阳明反无汗,脉浮而喘者,麻 黄汤 。若无汗, 小便 不利,心中懊 ,身必发黄, 五苓散 加 茵陈 。
...寒热且往且来,日有至于三五发,甚者十数发也。若以阴阳二气相胜,阳不足则先寒后热,阴不足则先热后寒。此则论杂病阴阳二气自相乘胜然也,非可以语 伤寒 。斯论为精切,深合仲景之意。盖不惟释疑,活人书而已也。又按∶河间言 恶寒 为寒在表,或身热恶寒为热在皮肤,寒在骨髓者,皆误也。而《活人书》亦以此为表里言之。故赵氏曰∶详仲景论,只分皮肤骨髓而不曰表里者,盖以皮、脉、...
...浮紧,宜发表;有汗,脉浮缓,宜解肌。蒸蒸发热者,为里热,是阳邪入陷于阴中,里热而表不热也。脉沉实而渴者,宜下之。若表热未罢,邪气传里,里未作实,则表里俱热,脉必弦数,宜和解。少阴脉沉,反发热者,是未离于表也, 麻黄附子细辛汤 。如发热烦渴, 小便 赤,脉浮大者,此为表里俱见, 五苓散 利之。其阴阳俱虚,热不止者,汗下后复大热,脉躁乱者,下利热不止者,皆死也。
伤寒 发喘,有邪在表者,有邪在里者,有 水气 者。在表者,心腹濡而不坚,外证无汗,法当汗之。在里者,心 腹胀 满,外证有汗,法当下之。其水气者,心下怔忡,是以有 青龙汤 之证。或注喘,汗出而喘,宜发之。虽然,喘特病之常也。其或直视谵语,汗出发润,身汗如油,皆不可治。 太阳病,无汗而喘, 麻黄汤 。 阳明病,汗出,不 恶寒 ,短气 腹满 , 潮热 而喘, 小承...
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