... 等也可以引起心脏骤停。 2．非心脏病引起心脏骤停的原因如 触电 、溺水、某些 药物中毒 等。 （二）引起心脏骤停的直接原因 最常见的是心 室颤 动。文献上报道可高达60%～80%。80%较可靠，因为不少心脏骤停病人的心律往往要等8～10min才明确。例如心电监视屏上为一条直线，但如果是由于综合心电向量波与监护电极轴成90°，投影就是直线，即所谓“隐性室颤”...
...，最终导致死亡。浸渍综合征（immersion syndrome）是指在跌入冰水时突然死亡。 目前认为其发生与迷走神经过度兴奋导致心跳停止或心 室颤 动有关。淹溺还可分为苍白型和青紫型。前者为溺水后因心跳、呼吸反射性停止、意识迅速丧失，或伴有 抽搐 、颅脑外伤、 颅内出血 等；后者较为常见，原因为患儿在淹溺时出现划水和挣扎运动，引起体内 儿茶 酚胺大量释放。
...传导 心室，使心室率增快达到危及生命的程度，故心房颤动的发生尤为危险。这不仅仅是因为心室率极快时，心室作功效能明显下降，且此时很容易发生 心室颤动 ，而后者可立即致命。 不论伴或不伴有心房颤动，预激综合征的诊断主要靠 心电图 检查。 治疗 刺激 迷走神经 兴奋从而减慢心率的几种方法能终止心动过速的发作。这些方法(见 阵发性房性心动过速 治疗)通常由医生指导。...
...撞击病人心前区。病人在家中或院外发生“室速”，目睹者可立即叩击其心前区数下，利用撞击所产生的10－35焦耳的低能量电流使“室速”和刚发生的“室颤”恢复正常心律。2．咳嗽动作自救。发生致命性室性心动过速时可用连续咳嗽4～5次来自救。 （二）阵发性室上性心动过速 对“室上速”采取刺激迷走神经兴奋的方法，可使部分病人的这种心动过速突然中止、家庭中自救可试用以下方法...
...心电图运动试验虽然对检出室早发生率上不够敏感，但是可用以 测试 心脏功能。Bruce等追查运动时出现 低血压 6例患者，日后都发生了致命的 室颤 。该作者认为运动中的血压的反应比起ST段的偏移或室律失常有更大的意义。 表5-5室性异位搏动在运动时和连续记录中发生率的比较 VPD N 运动试验 连续记录 监测（hrs） Kosowsky等 C 53 28(53...
...心电图运动试验虽然对检出室早发生率上不够敏感，但是可用以测试 心脏功能 。Bruce等追查运动时出现 低血压 6例患者，日后都发生了致命的 室颤 。该作者认为运动中的 血压 的反应比起ST段的偏移或室律失常有更大的意义。 表5-5室性异位搏动在运动时和连续记录中发生率的比较 VPD N 运动试验 连续记录 监测（hrs） Kosowsky等 C 53 28(...
...心悸、 胸闷 、 头昏 等症、发作持续时间较长者可引起短时 晕厥 和 抽搐 。发作虽可自行终止，但极易反复发作，并有演变为 心室扑动 、 心室颤动 的可能，很易导致 血流动力学障碍 。故必须积极治疗，在短时间内完全控制发作。发作间歇期大多无明显 症状 ，可有 室性期前收缩 、 心动过缓 等。有原发 疾病 的症状。 患者常有发作诱因，例如，有服 抗心律失常药 ...
...g的剂量，一般最多用到0.4g每二小时一次，避免发生严重 副作用 。本药疗效显着，但 安全范围 小,主要问题为发生奎尼丁 昏厥 ，为室速或 室颤 所致，多数学者认为其发生似与剂量无关，小剂量亦可发生，而可能与低钾、 心功能 差，对本药敏感等因素有关。 （二）普鲁卡因酰胺（Procainamide） 对室上性、 室性心律失常 均有效，主要用于以难治性室速、 预...
...程序电刺激能诱发者较少，只有20%～30%的患者可被诱发，其中大多靠静脉滴注异丙肾上腺素而诱发的。程序心室刺激诱发的室性心动过速不演变为心 室颤 动。非持续性室性心动过速在电刺激时有15%～25%的患者可诱发出持续性室性心动过速。心室晚电位多为阴性。 2.右束支阻滞型特发性室性心动过速 其发生机制主要是由于微折返激动所致，其折返环是由浦肯野纤维和局部心肌所组...
... 发作时，可有心悸、 胸闷 、 头晕 ，甚至 晕厥 、 阿-斯综合征 、 猝死 。本型室性心动过速发作不稳定。发作短暂，常可迅速发展成为 心室颤动 ，晕厥、猝死发生率高。尚有原发 疾病 症状 。如 急性心肌梗死 或变异型 心绞痛 ，可伴剧烈的 胸痛 。 1. 心电图 特点 室性心动过速呈多形性，部分可呈 尖端扭转型室性心动过速 。QRS波增宽、 畸形 ，时限...
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