宫颈癌 占妇科恶性肿瘤的首位,发生机制与淫毒内伏密切相关。此癌多在宫颈慢性损伤、粘膜屏障被破坏的基础上发生,故 宫颈糜烂 、宫颈炎症、宫颈撕伤常为产生宫颈癌的三大隐患。因此,宫颈癌的早期先兆常和这三种癌前潜病攸关…… 第一节 病因病机 宫颈癌占妇科恶性肿瘤的首位,对妇女的危害相当大,发病常在35岁以上,以35~55岁最多,约8.5/10万人,在女性生殖器恶性...
诊断 除临床表现、妇科检查(包括三合诊)外,根据不同情况行活组织检查或协助取材,以病理组织学检查结果为确诊依据。 妊娠期发生的子宫颈原位癌的细胞学变化比较难以判定,其组织学诊断标准则与非妊娠期相同,即从基底层至表层之全层上皮见到细胞间变。妊娠期的子宫颈上皮可产生各种类型的形态学变化,应与真性间变作区分,须注意如下: 1.腺瘤样增生 病灶 增多,可能极似腺癌之...
根据病史和临床表现,尤其有接触性出血者,首先应想到有 宫颈癌 的可能,应做详细的全身检查及检查,并采用以下辅助检查: (一)子宫颈刮片细胞学检查 是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。但注意取材部位正确及镜检仔细,可有5%~l0%的假阴性率,因此,均应结合临床情况,并定期检查,以此方法作筛选。 (二)碘试验 正常宫颈或阴道 鳞状上皮 含有丰富的糖原,可...
性生活过早(指18岁前即有性生活)的妇女。早婚早育者。 妇女性生活开始早又患有梅毒、淋病等性传播性疾病的人,其宫颈癌的发病率较正常妇女高6倍。 本人或丈夫有性混乱者,丈夫有包皮过长或包茎者。 患有宫颈慢性疾病者,如宫颈炎、宫颈糜烂、白斑、宫颈撕裂等。 在体检时,宫颈刮片发现可疑细胞及 病理学 检查发现细胞不典型增生者。 40岁以上的妇女。
鉴别 根据各项症状体征不难与子宫的其他肿瘤如 子宫肌瘤 、子宫体癌等鉴别。 子宫肌瘤: 1 月经过多 及月经期间出血:特别是发生粘膜下子宫肿瘤。 2疼痛:一般的疼痛只是隐隐约约的痛,除非子宫本身要排出粘膜下子宫肌瘤,而造成子宫收缩。 3压迫症状:子宫肌瘤可以压迫到膀胱、输尿管、血管、神经及肠子,而产生各种影响这些器官的操作。 4不孕:子宫肌瘤可以影响到子宫腔...
(一)治疗 青少年患子 宫颈癌 者,腺癌远比 鳞状上皮 癌多,由于腺癌对放疗的敏感性差,故手术治疗为 宫颈腺癌 患者的首选疗法。手术包括子宫颈癌广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术,适于Ⅰa~Ⅱa期患者。如已至晚期,应采用放射治疗。对年轻患者,既要彻底清除 病灶 ,又要注意保留不必要切除的血管、神经等组织。宫颈腺癌有5%的卵巢转移率,而宫颈鳞癌一般不发生卵巢转移,可...
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青少年及小儿子宫 颈肿 瘤一般是 良性肿瘤 ,恶性较为罕见。所发生的 子宫颈癌 均为 腺癌 ,也有较罕见宫颈 鳞状上皮 癌。 子宫颈 非典型 增生 转变成 原位癌 ,在20岁以前也有所见。 青少年及小儿子宫颈癌的病因 (一)发病原因 青少年及小儿子宫颈癌 由加特纳管(Gartner duct)或 副中肾管 而来。其病因迄今还在探讨中,归纳为青少年发生 子宫颈...
宫颈癌 是最常见的女性恶性肿瘤之一,从世界范围来讲,宫颈癌已成为继女性 乳腺癌 后的第二大常见女性恶性肿瘤,全世界在1980年共有宫颈癌病例46.58万例,我国有13.23万例,占世界的28.4%。宫颈癌的发病在各地不一,在世界上哥伦比亚、罗德西亚(非洲)、德国发病率高,以色列发病低。我国各地发病也不一,1974年江西靖安县普查宫颈癌的患病率达13.98/1...
(一) 正常宫颈上皮的生理变化 宫颈阴道部 鳞状上皮 宫颈上皮的组成 宫颈管柱状上皮 原始鳞-柱交接部 宫颈阴道部鳞状上皮与宫颈管柱状上皮在宫颈外口的交接部位生理性鳞-柱交接部 随体内雌激素水平变化而移位的鳞-柱交接部位 移行带 : 在原始鳞-柱交接部和生理鳞-柱交接部间所形成的区域 移行带区形成过程中,其表面被覆的柱状上皮逐渐被鳞状上皮所替带,替代的机制有...
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