有声无物为呕，有物无声为吐，有物有声为 呕吐 。仲景有 干呕 条，呕而无物之谓。呕吐症，以内伤论，皆在阳明胃家；以外感论，有各条分别。若 恶寒发热 ，脉浮而数，初起胸满而呕，此太阳外感风寒，胃家内有 痰饮 ，以 羌活汤 散太阳表邪，合保和 平胃散 加 干葛 ，消胃家痰饮食滞。若寒热呕而 口苦 ，脉见弦数，此少阳经表邪呕苦之症， 小柴胡汤 治之。若初起兼有饱满
血从 小便 出者，名 尿血 ；从大便出者，名 便血 。总其名曰下血。但有阴经阳经之分，并无寒热之异，同归于热而已。《 伤寒论 》虽有少阴厥阴下血之条，皆是阳热传入阴经之症，经虽属阴，症则阳症。陶氏一以为协热，是矣；一以为阴寒，误也。此因雨湿之年，湿淫用事，湿毒外袭 皮毛 ，内侵血分，令人身发寒热，大便下血，腹反不痛，且用苍独 败毒散 辛 温散 表，忌用寒凉抑
《内经》以冬月天寒，人伤而即病者，名 伤寒 。若伤而不即病，寒邪郁而成热，至春而病者，名温病。《 伤寒论 》。太阳病 发热 而渴，不 恶寒 者。为温病。同言太阳病，以不渴恶寒名伤寒，以渴而不恶寒者，名温病。然则《内经》所云，明温病之原，仲景所云，别温病之症。知病原，识症状，知伤寒温病之所以别矣。第《内经》所谓温病者，冬受寒邪，至春始发之温病也。仲景所谓温病者
宜吐法者，邪结中脘，食填太仓， 痰饮 内伏。胸前作痛，右关脉大，或反沉，或下部有脉，上部无脉，皆宜吐法。故曰病在膈上，病在胸中，宜吐之。食在上脘，胸满多痰，宜吐之，华佗云∶ 伤寒 三四日，邪在胸中，宜吐之。凡吐用 瓜蒂散 ，或淡 盐汤 ，或温茶汤，弱者用 人参芦 。然终不若家秘吐法，欲散风只用 防风 一味，欲散结只用 枳壳 一味，欲解烦用 山栀 一味， 身痛
《 伤寒论 》无汗者九，不得汗者四，不汗出者一。《明理论》、陶氏书，惟寒邪一条，失之太简。以无汗为表症居多则可，以无汗为止是寒邪则不可。《 伤寒论 》太阳症无汗， 发热 身痛 ，手足冷，脉浮紧，冬用 麻黄汤 。太阳 中风 ，脉浮紧，无汗而烦躁，乃营卫两伤，冬用 大青龙汤 。阳明症， 头痛 鼻干 ，脉浮无汗而喘，冬用 干葛汤 。此皆是寒邪在表而无汗，用发表者。
疫邪之症，长幼相似。若一人独病，不染他人者，此人自感，非大灾之疫也。疫症之原不一，如春时应暖而反寒，则有寒疫。冬时应寒反温，则有温疫。推之于夏应热而反凉，秋应凉而反热，应燥而反温，及久雨之湿，久旱之燥，偏于太过者，则皆可成疫也。《 伤寒论 》惟注温疫、寒疫，不知六气之不正者，皆能发疫也。故各随时气之不正者主治，则得之矣。总之，时令应暖而反寒， 散寒 邪即是治
伤寒 腹痛 ，寒、热、血、积四条，大节目也。有太阳症，失散表，误用承气下早，阳邪内陷阳明，身反不热，脉沉而紧，自胸至腹皆痛，名大小 结胸 症，用大 小陷胸汤 。不比误下，阳邪内陷太阴腹痛，脉沉而细，用 桂枝 芍药 大黄汤 者。若太阳症失于散表，误用承气下早，不成上部结胸，阳邪内陷太阴，成 腹满 腹痛之症，脉必沉细而数，用 桂枝 芍药大 黄汤 。不比阳邪内陷阳
医者欲知病患脏腑，必要问其从内走出者，故凡病当验二便。仲景以 小便 不利，小便赤，定 伤寒 里热；以小便利，小便白，定里无热。以大便不通，大便硬，定其里热；自下利，下利厥冷，定其里寒。故治病以二便定人寒热，以二便定人燥湿，以二便定人虚实，再无差误。然论二便亦宜细详。例如大便干结，知其热矣；然大便滑泄，黄色为热，人多忽之矣。小便黄赤，知其热矣；然小便色白而混浊
《 伤寒论 》胸满条，有 烦热 胸中窒，用 栀子豉汤 。又有胸中痞硬，气冲咽喉不得息，当吐之。 此二条，言胸前胃家满闷，一以清胃热，一以吐胃痰主治也。至心之下腹之中硬满，则曰脉浮而大，心下反硬，有热属脏者攻之。又云从心下至小腹硬满而痛， 大陷胸汤 主之。此二条，一言心腹硬满，用承气下肠胃燥屎。一言心下至小腹硬痛，用 陷胸汤 下胸腹 痰饮 。至论病后新瘥，强与
湿热则口不渴，燥热则口渴，此以渴不渴分湿火、燥火也。热在血分则不渴，热在气分则作渴，此以渴不渴分热在血，热在气也。胃家痰食所滞，则口渴而不消水；胃家邪热所伤，则渴而消水。此以消水不消水，分痰食积热也。 实火 口渴，脉实数，能消水； 虚火 口渴，脉虚数，不能消水。此以脉之虚实，消水不消水，分虚火实火也。邪热在表则不渴，邪热在里则作渴，此以渴不渴，分热在里热在表
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