1 创伤 学说 创伤、膝部撞击或髌骨急性脱位均可直接或间接造成髌骨软骨损害,引起髌骨软骨软化。有人曾经制造了打击兔髌骨引起髌骨软骨软化的动物模型。曲绵域等在兔髌骨软骨摩擦实验中发现,45h后软骨明显退变,硫酸软骨素严重丢失;并调查了241例髌骨软骨软化运动员,结果有创伤史者高达91%。 2髌骨不稳定 髌骨不稳定主要是指高位髌骨、低位髌骨、髌骨倾斜、髌骨半脱位...
颞下颌关节脱位 是下颌骨的髁状突滑出关节以外,不能自行复位。可以发生在单侧,亦可发生在双侧。临床上常见者为急性关节前脱位和复发性关节前脱位。病人呈开口状态,不能闭口, 流涎 ,进食及说话均困难,表现为极度痛苦。检查可见下颌运动受限,前牙呈开。脱位 侧耳 屏前方凹陷,颧弓下方显膨隆。x片显示髁状突位于关节 结节 的前方。 因暴力所致的颞下颌 关节脱位 ,应与下...
复发性溃疡 系指胃或 十二指肠溃疡 经手术治疗后,在胃空肠吻合或 十二指肠 空肠吻合部位发生的新 溃疡 。故又称胃空 肠溃疡 、 空肠 溃疡、 吻合口溃疡 或边缘溃疡。在所有的复发性溃疡中,约95%以上见于十二指肠溃疡术后, 胃溃疡 手术后很少发生。 复发性溃疡的病因 (一)发病原因 复发性溃疡 的发生与首次手术术式选择或技术操作不当有关,也可因患者有 高胃...
西医治疗 1.髌骨不稳定的非手术治疗 (1)限制活动:限制患者日常生活中的某些活动,如登高、爬坡等,可减轻髌股关节的负荷,减少髌股关节 磨损 ,特别是当了解到某项活动与症状加重有明显关系时,采用限制这项活动的方式,可以达到改善症状的目的。 (2)股四头肌练习:亚急性或慢性病例常伴有明显的股四头肌萎缩、肌力减弱,特别是股内侧肌斜头肌力的减弱,可进一步加重膝关节...
颞下颌关节脱位 是下颌骨的髁状突滑出关节以外,不能自行复位。可以发生在单侧,亦可发生在双侧。临床上常见者为急性关节前脱位和复发性关节前脱位。 治疗原则是尽早手法复位,并限制下颌活动两周左右。 手法复位的操作方法:病员低位端坐,头靠椅背或墙壁,下颌牙的咬合面应低于手术者两臂下垂时的肘关节。术者站于前方,双手拇指(可包以纱布)向后分别放在两侧下颌 磨牙 的咬合面...
髌骨是膝关节的重要组成部分,是人体中最大的籽骨。在伸膝活动中,髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%,尤其在伸直膝关节的最后10°~15°时,髌骨的作用更显重要。髌骨骨折后如处理不当,将会严重影响膝关节的活动,甚至造成终生残疾。由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限,伸膝力量减弱,并可引起股四头肌萎缩。因此,髌骨骨折后应尽量保存髌骨的完整,不主张进...
本病病因尚不明确,故关于本病的病因学说很多: 一、生物力学因素 1、 创伤 学说: 在髌骨软化症致病因素中,创伤学说渐趋公认,包括直接创伤、间接创伤及各种反复作用超过关节软骨生理范围的物理应力,导致关节软骨的“薄壳结构”和“拱形结构”破坏,软骨细胞失去它们的保护而坏死,软骨基质合成减少,导致关节软骨进行性破坏。孔祥清等调查了996 名体育系大学生 髌骨软化 ...
通过病史、体检以及X线片检查,诊断无困难。但对以下几方面需加以注意: 1、临床上怀疑有髌骨骨折而X 线片阴性者,还应考虑有股四头肌骨附着部或髌韧带的髌骨附着部损伤的可能。这两类损伤可以不带有 骨折 片,但局部应有显著的压痛,伸膝困难。 2、在鉴别诊断中应注意除外二分髌。它多位于髌骨外上极,位于外缘及下缘者少见。副髌骨与主髌骨之间的间隙较整齐,临床上局部无压痛...
髌骨骨折,乃属关节内 骨折 ,应行解剖或近解剖复位,否则会因关节面不平,导致 创伤性关节炎 ,经常疼痛影响生活及工作。这类骨折不能轻视,应及时到医院请骨科大夫诊治。
颞下颌关节脱位 是 下颌骨 的 髁状突 滑出 关节 以外,不能自行复位。可以发生在单侧,亦可发生在双侧。临床上常见者为急性关节前 脱位 和复发性关节前脱位。 急性 下颌关节 前脱位一般因大开口,如打哈欠、唱歌、咬大块硬食物或 恶心呕吐 时, 翼外肌 持续性收缩,将髁状突拉过关节经节,同时升颌肌群发生反射性的挛缩,致使髁状突破阻挡在 关节结节 的前方,不能自行...
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