静脉血栓形成 多发生于 下肢深静脉 ,临床比较常见,治疗效果不够理想,常遗留下肢深静脉阻塞或 静脉瓣 膜功能不全。 一、病因 19世纪中期(1946~1956),Virchow提出静脉血栓形成的三大因素,即 静脉血 流滞缓、 静脉 壁损伤和 血液 高凝状态。近年来,通过大量临床与实验观察,不仅使各因素有了具体内容,而且可用检测方法予以证实。但在上述三种因素中...
1.原发性髂-股 静脉血栓形成 血栓形成 位于髂-股静脉,发病率比小腿肌肉丛 静脉血栓 形成低,左侧多见,为右侧的2~3倍。在一组1432例的统计中,左侧占69.3%,右侧占26.6%,双侧4.1%。 髂-股静脉是整个下肢静脉血回流的主要通道,一旦发生血栓形成,迅速发病。本病的主要临床表现为:①患肢疼痛和压痛;血栓激发的炎症反应可致局部 持续性疼痛 ;远侧静...
... 下肢水肿 。 3.病因疗法 积极处理或去除感染灶如扁桃体炎和癌肿等。 4.全身疗法 (1)抗凝剂:如肝素和双香豆素类药物不仅可防止已形成的血栓继续增长,而且能阻止其他部位新的 血栓形成 。应用时必须每天测定凝血时间和血中凝血酶原含量。 (2)溶栓剂:在发病3~5天内,可应用人纤溶酶,促使血栓溶解。尿激酶和 蝮蛇 抗栓酶也可使用。 (3)低分子右旋糖酐:为血...
...和。半数病例可发生栓塞症状,如 脑栓塞 可出现 偏瘫 ,冠脉栓塞可引起心肌缺血或 心肌梗死 , 肾动脉栓塞 可产生肾绞痛等等,但由于非细菌性血栓性心内膜炎的赘生物较小,因而栓子微小,故极少引起大动脉和中等动脉栓塞,多为小动脉栓塞,故多数病例虽有栓塞而无症状,因此不少病例生前未能诊断。 Mcray对临床诊断非细菌性血栓性心内膜炎提出三联症: 1.已知可发生非细...
血栓闭塞性脉管炎 简称脉管炎,是一种慢性周期性加剧的全身中小动静脉阻塞变,好发于20—40岁的青壮年,患者大多数是。以四肢末端发冷、麻木继而疼痛,坏死 溃疡 ,严重时趾(指)节脱落为主要特征。如不及时治疗,会造成残疾,影响生活和工作,甚至危及生命。患者需要戒烟,避免受寒,尤其在寒冷潮湿环境中行走或工作后,必须将患肢揩干,穿着保暖性能好的裤袜,尽量避免外伤.加...
是指静脉内有血栓,由于静脉血流缓慢、静脉内膜损伤和血液浓缩而使血液凝固所致。多见于小腿深静脉,无 发热 ,但 小腿水肿 、小腿肚有压痛,血栓容易脱落,随血流进入肺血管而引起 肺栓塞 ,出现 气急 ,严重的甚至死亡,故要提高警惕。病人必须绝对卧床,患肢抬高,用双香豆素和华法令钠等抗凝血药物。发病时间不超过72小时的,可用尿激酶以溶解血栓。 预防为主,长期卧床的...
(一)发病原因 血栓闭塞性脉管炎 的病因至今尚不完全了解,一般认为是由综合因素所酿成。主要包括: 1.吸烟 指主动及被动吸烟者,烟碱能使血管收缩。据统计,患者中有吸烟史者占80%~95%。戒烟可使病情好转,再吸烟后,又再度复发。吸烟虽与本病关系密切,但并非惟一的致病因素,因为妇女吸烟者,发病率并不高,还有少量患者从不吸烟。 2.寒冷和感染 寒冷损害可使血管收...
...小血管病变的疾病,如 红斑 性狼疮、多发性动脉炎、舍格伦综合征和 类风湿性关节炎 等。由于小血管病变,微血管的弥漫性病变,使血管内溶血促进 血栓形成 。 (二)发病机制 1.病理生理 vWF是正常止血过程中必需的成分,在高剪切力血流状态时内皮细胞表面、血小板表面受体和vWF多聚体三者之间就会相互作用,导致血小板与内皮细胞黏附。vWF缺乏或分子结构异常会导致一...
...少 ,以及轻度肾功能不全。 (二)发病机制 关于TTP的发病机制目前尚无定论。过去有人认为可能起自内皮细胞受损,促进血小板在血管内聚集而形成血栓。近年来这一主张的支持者逐渐减少。目前较流行的学说为血小板聚集能力过强,形成血小板栓子,黏附于血管内皮,引起其继发性改变。可能的发病机制主要有: 1.小血管病变 在有明显病变的毛细血管中,电镜下可见内皮有 血栓形成 ...
临床主要表现为下肢尤其在小腿,浅静脉隆起,扩张弯曲,甚至卷曲成团,酸胀, 乏力 ,久站后出现足部浮肿,晚期小腿和踝部皮肤常有褐色色素沉着和 湿疹 。如时间过长或治疗不当均可导致 下肢水肿 ,局部组织缺氧,引起皮肤角化、 脱屑 ,轻微外伤即可导致愈合不良,迁延为经久不愈的 慢性溃疡 ,俗称“老烂腿”。大约20%~25%以上的下肢静脉性疾病合并下肢 溃疡 形成。...
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