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腹痛 为 急腹症 的主要表现形式,处理的正确与否对病人的安危有很大的关系。现仅就与急腹症鉴别诊断有关的若干问题,进行简要的讨论。 一、腹痛的机制 (一)解剖概念 腹部的神经分为脊髓神经和植物神经。前者司腹壁的运动和感觉;后者管内脏的运动和感觉,痛觉纤维随交感神经传导到中枢。从腹壁来的感觉神经和从内脏传入的痛觉神经纤维均汇集于脊髓的背根(图32-1)。 图32...
腹内疝 时引起胃肠道梗阻,开始多为单纯性,进而成为绞窄性。内疝多不易做出正确诊断往往须经剖腹探查才能明确。因此,疑为本病时,首先应与其他常见的 肠梗阻 相鉴别。 小网膜囊疝 、 十二指肠旁疝 早期有阵发性绞痛伴 恶心 呕吐 还应与 胆石症 急性 胃扭转 、 急性胰腺炎 等鉴别。
须与本病鉴别的疾病如急性心源性 肺水肿 、急性 肺栓塞 、特发性 肺间质纤维化 。
中药急性中毒具有突然发病、来势凶猛、发展快、病情重等特点,为使中毒病人尽快转危为安,必须尽快正确诊断,善于识别个别中药的特殊临床表现。救治时间的早晚与病人的预后关系甚大,通过询问病史及体格检查,大致可以确定是否中毒及中毒的种类与程度,结合实验室检查,加以综合分析,有利于明确诊断,争取时间,进行有效的救治。急性中毒患者也有轻重之分,一般早期出现恶心呕吐、腹痛腹...
主要表现为皮肤刺激和神经系统症状。皮肤吸收先有局部刺激症状,面部出现烧灼感。口服中毒则以 恶心 、 呕吐 、 腹痛 等为首发症状。职业性接触皮肤常有 红斑 、 丘疹 表现。 轻度中毒 头痛 、 头昏 、 乏力 、 食欲不振 、 肌肉跳动 。严重中毒者 流涎 、视力模糊、 肌肉纤维震颤 、甚至 抽搐 及 昏迷 。死亡原因多为抽搐大发作和昏迷。
注意与金葡菌引起的 中毒性休克综合征 (TSS)相鉴别,TSS的诱因多为月经期使用阴道塞或局部金葡菌感染,无局部疼痛表现。
与轻度有机磷农药相似,但一般较轻,以 毒蕈碱样症状 为明显,可出现 头昏 、 头痛 、 乏力 、 恶心 、 呕吐 、 流涎 、多汗及瞳孔缩小,血液胆碱酯酶活性轻度受抑制,因此一般病情较轻,病程较短,复原较快。大量经口 中毒严重 时可发生 肺水肿 、 脑水肿 、 昏迷 和 呼吸抑制 。中毒后不发生迟发性周围神经病。
与其他系统 疾病 一样,周密详细的病史和 体格检查 是诊断 呼吸 系疾病的基础, X线 胸部 检查对肺部病变具有特殊的的重要作用。由于呼吸系疾病常为全身性疾病的一种表现,还应结合常规化验及其他特殊检查结果,进行全面综合分析,力求作出病因、解剖、 病理 和功能的诊断。 一、病史 了解对肺部有毒性物质的职业和个人史。如是否接触各种无机、有机粉尘、发霉的干草、空调...
一、诊断 1.不洁性交史。 2.典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现 丘疹 ,乳头状、菜花状或 鸡冠 状肉质赘生物,表面粗糙角化。 3.醋酸白试验阳性,病理切片可见角化不良及凹空细胞。 4. 二、鉴别诊断 1.生殖器鳞癌;多见于40岁以上或老年人,皮损向下浸润,发生 溃疡 ,组织病理有特征性改变。 2.扁平 湿疣 :为多个湿丘疹融合成片状的皮损,多见于肛周,...
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