寒性闭涩,血性发扬,发扬则窍开,闭涩则窍阖。平人之气,营阴在内,卫阳在外,寒伤营血,闭其 皮毛 ,卫气陷于营阴之内,营阴闭藏,则生表寒。其阳盛者,三阴脏气从阳而化热,其阴盛者,三阳经气从阴而化寒。阳盛则卫气外发而汗出,阴盛则卫气内陷而人亡。故寒疫之病,阳盛而外热者吉,阴盛而内寒者凶。缘其病愈,必须汗出,而其汗出,全赖阳旺。 使其里气平和,则但可解表,勿轻用硝
寒疫传经,五日而至少阴。肾阴非旺,终不入脏,肾阴一旺,则不拘何日,皆可内传。少阴以癸水而化君火,病则水旺而火衰,以水能胜火而火不胜水,自然之势也。表郁寒作,故病传肾脏。水寒则侮土灭火, 伤寒 少阴厥逆吐泄之证俱起。卫气陷败,全由于此。当 补火 泻水 ,以回肾阳,则卫气发达而不陷亡矣。 茯苓 四逆加 半夏汤 人参 三钱 茯苓 六钱 甘草 三钱 干姜 三钱 附子
肺藏卫气,肝藏营血,寒则伤营而不伤卫,以卫气肃静,孔窍阖而寒莫由入,是以不伤。唯血温而窍开,乃伤于寒。风则伤卫而不伤营,以营血蒸动,孔窍开而风随汗解,是以不伤,唯气凉而窍阖,乃伤于风。然寒伤营血,而病则在卫,以营性升发,一被寒邪,阖其 皮毛 ,则营愈欲发,外乘阳位,而束卫气,故卫闭而 恶寒 。风伤卫气,而病则在营,以卫性降敛,一被风邪,开其汗孔,则卫愈欲敛,
风伤卫气,脉浮 头痛 , 发热 汗出,以风泄于外而气不能闭也。若脉浮而紧,发热 恶寒 ,身疼腰痛,烦躁无汗而喘促者,是气闭于内而风不能泄也。 温疫亦然,凡风强则疏泄而有汗,气强则敛闭而无汗。有汗者轻,表疏则营郁易发,无汗者重,表密则血热难宣,此当以青萍 石膏 清散经邪。是时未传六经,营郁尚浅,风消热泄,则斑点不生,一汗而解矣。 青萍 石膏汤 浮萍 三钱 石膏
黄芩 半夏生姜汤 ,26 黄芩汤 ,26 黄酥丹 ,8 苓桂参甘归 附汤 ,46 苓桂参甘 厚朴汤 ,27,42 苓桂参甘 黄芪 汤,44 苓桂参甘 椒附汤 ,27,42 苓桂参甘 芍药 附子汤 ,46
少阴以君火主令,足少阴以癸水而化气于君火,阳盛则丁火司权而化热,阴盛则癸水违令而生寒,故少阴以君火之经,而最易病寒。然外感风寒,以及内伤百病,其在少阴,无不是寒,而唯温病之在少阴,则化寒为热,以其冬不藏精,水亏火泄,春夏病感,更值火旺水虚之候。 其经贯肾络肺,而系舌本,故口燥舌干而渴。 肾者主水,人身水火对列,水枯而火亢,则人亡矣。是宜清散 皮毛 ,泻君火之
阳明以燥金主令,足阳明以戊土而化气于燥金,太阴胜则阳明化气而为湿,阳明胜则太阴化气而为燥,故阳明之经,易于病燥。 温病冬水失藏,相火升炎,胃津既涸,脾精亦亡,太阴之湿,久化阳明之燥。春夏病感,卫阳遏闭,营热郁发,土焦金燔,燥气愈甚,其经挟鼻络目,行身之前,故 目痛 鼻干 ,而身热不卧。 阳莫盛于阳明,燥热在经,不得泄路,迟则胃腑积热,因表郁而内应。腑热一作,
病在太阳,未应烦渴,设见烦渴,便是将入阳明之腑,以阳明燥气,因表郁而内发也。若表证已解,用 白虎加元麦汤 ,清燥而生津,气虚者,加 人参 以益气,以汗后阳虚,恐其渴止而阳亡也。 白虎加元麦汤 石膏 三钱 知母 三钱 甘草 二钱 粳米 一杯 元参 三钱 麦冬 五钱,去心 流水 煎至米熟,取大半杯,热服。 治寒疫太阳经罢,烦躁发渴者。 人参 白虎加元麦汤 石膏
四时感伤之因,有风有寒。寒者,天地之阴气,风者,天地之阳气。阳主开,阴主阖,伤于寒者, 皮毛 开而寒束之,故窍闭而无汗;中于风者,皮毛闭而风泄之,故窍开而有汗。 气统于肺,金性清凉而降敛;血司于肝,木性温暖而升发。肺气清降则窍阖,肝血温升则窍开。人之汗孔,秋冬则阖者,气清而敛之也;春夏则开者,血温而发之也。秋冬窍阖,而有时偶开,则寒气伤之;春夏窍开,而有时偶
问:生平所观疹痘之书众矣,无如此之明白清畅,犀照①无遗者也。但小儿痘发而不再病,疹则感而又病,其义何居?玉 楸子 曰:小儿痘病,卫气大发,窍隧疏漏,复感寒疫,则与②大人,同以汗解,故痘不再生。小儿疹病,即大人温疫,其痘后未尝不病寒疫,则其疹后何能不病温疫,是以可一而可再也。 问:疹病可以汗解乎?玉楸子曰:寒疫营闭而卫郁,温疫卫闭而营郁,营开卫发则为痘,卫开营
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