或有问于余曰∶丹溪《局方发挥》云∶翻胃，即是噎膈，噎膈乃翻胃之渐，言此盖火气炎上，熏蒸津液成痰，切切不可用香燥之药，若服之必死。又曰∶年高者，不治。盖少年气血未虚，用药劫去痰火，病不复作；老年气血已虚，病必不起。据曰∶翻胃即噎膈，似是一病；又曰∶噎膈乃翻胃之渐，似又是二病。至用药，谓服香燥之剂必死。乃今时亦有用香燥而得生者何也？余曰∶噎膈、翻胃，古虽未辩，然...
噎膈者，阳衰土湿，上下之窍俱闭也。脾阳左升，则下窍能开，胃阴右降，则上窍不闭。下窍开，故旧谷善出，上窍开，故新谷善纳。新旧递嬗，出纳无阻，气化循环，所以无病。 其上下之开，全在中气。中气虚败，湿土湮塞，则肝脾遏陷，下窍闭涩而不出，肺胃冲逆，上窍梗阻而不纳，是故便结而溺癃，饮碍而食格也。 缘气之为性，实则清空，虚则滞塞。胃主降浊，脾主升清。胃降则浊气下传，上窍...
...借 人参 以重生津液，复得蜜之滋润，灌溉流通，而阻隔之患乃免。程氏以 半夏 耗液为禁，岂知仲景 麦门冬汤 及此方之微旨哉！ 张石顽云∶古人指噎膈为津液干枯，故水液可行，干物梗塞，为枯在上焦。余窃疑之，若果津液枯槁，何以食才下咽，涎随上涌乎？故知膈咽之间，交通之气不得降者，皆冲脉上行逆气所作也。惟气逆，故水液不得居润下之常，随气逆涌耳。若以津枯而用润下之剂，岂...
... 生姜 （八两） 半夏 （一升） 麦冬 （三升） 上十一味 咀，以水一斗二升，煮取三升二合，一服八合，日三夜一。羸人六合。已利去大黄。 治 反胃 而渴方 ∶ 茯苓 泽泻 半夏 （各四两） 桂心 甘草（各二两） 上 五味 咀，以水五升，煮取二升，分三服。（一方入 生姜 四两。 治胃反朝食暮吐，食讫腹中刺痛，此由久冷方 ∶ 橘皮（三两） 甘草 浓朴 茯苓 桂心 ...
噎膈之病，由于七情过伤，饮食失节，食因气逆则食不下降，气因食阻则气不运行，气、食、痰涎互相凝结，留于咽嗌者为噎，留于胸膈者为膈，妨碍饮食渐为 呕吐 ，翻胃之病也。 丹溪有云：自气成积，自积成痰，痰挟 瘀血 ，遂成窝囊。此症若不早治，必为难愈之疾。初起者 五膈宽中散 ，日久者 二陈汤 加减。 噎膈翻胃通用 二陈汤 加 姜汁 、 竹沥 为主。如气虚肥白之人，加 ...
饮食入胃脾不逆，湿热相蒸为酸病。吐出酸水名 吐酸 ，吐不退场门 吞酸 认。此而不药渐 恶心 ， 反胃 噎膈日渐进。吐因津液气随升，郁积已久湿热甚。乃从火化（木火也）遂作酸，病属于热分明应。吞应积热在内藏，酸水酿成寒束定。外寒束之难外行，心胃之间作酸甚。二陈（汤）越鞠（丸）主治之，寒用吴萸热连进。再戒忿怒以平肝，滋味薄时胃清净。
脾家之疾有多般， 反胃 多因吐食餐。 黄胆亦须腕骨灸，金针中脘必痊安。 腕骨∶在手腕侧，起骨前陷中。针二分，看虚实补泻，灸 三七 壮。 中脘∶在脐上四寸。针二寸五分，灸五十壮，补多泻少。
...结成栗状；脾胃之通降健运失常，水谷无以滋养脏腑，气血日衰，元气益耗，故脉象细小无力，重按乃得。王氏在初诊中即谓此例属典型的胃阴虚。肝气上逆的反胃呕吐症，必须滋养胃阴以资生化，柔肝重镇以平冲逆。养胃阴之药避用滋腻，降冲逆须兼润肠液，腑浊下行，胃之通降得行。方用明 党参 、 山药 扶中气，石斛、 麦冬 养胃阴，配以施覆花、代赭石重镇降逆，芍药、 佛手 疏肝理气，...
林氏，怒后胸膈 热痛 ，吐血烦闷，多痰，头疼作呕，因成 反胃 。头面四肤浮肿，肌骨渐瘦，常下紫血。夏月心痛恒作，腹中三块如石，一在左胁，一在右胁，一在心下。痛时三块上冲，痞满嗳浊，心烦口渴，旋饮旋吐。手足厥冷如冰，交秋则愈。经来 腹痛 ，遍身皮肉筋骨皆痛，上热燔蒸。初病因丧爱子痛哭，泪尽血流。后遭父姑之丧，凡哭皆血。鱼肉瓜果，概不敢食，恃粥而已。粥下至胸即上...
...阴右降，清虚而善容，脾气上行，清阳左升，温暖而善消。枢轴运动，水谷消磨，精华上奉，渣滓下传。旧谷既腐，新谷又至，气化循环，仓禀常开，所以不病噎膈也。 中气在阴阳之交，水火之分，不燥不湿，不热不寒。脾升则阳气发生而化温，胃降则阴气收敛而化燥，清阳化火乃为热，浊阴化水乃为寒。然则坎离之本，是在戊己，戊己之原，实归中气。中年以外，戊土之阴渐长，已土之阳渐消，往往湿...
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