急诊时心电图是诊断 心律失常 的主要依据，下图是根据心电图上特点提供的诊断线索（图20-2）。 图20-2 根据心电图特征提示的心律失常诊断表
关于 缺血 性急诊 肾功能衰竭 （ARF）的发生机制，目前还不很清楚，根据近年来的研究，对肾内 血管 因素，肾内血流分布，以及 肾小管 功能损害等方面，有一些新的看法，在理论上，有重要意义。 一、血管因素 缺血性ARF时，可见总的 肾血流量 明显降低。在全身循环状况已经纠正后，这种降低常不立即消失，仍持续存在一段时间。因此，ARF时肾血流减少，可能有多种因素...
...（尤其 阿司匹林 ）和 尿毒症 是获得性血小板功能异常的常见原因。当患者 出血时间延长 而血小板数正常，并有正常的 凝血 相时应怀疑本病。在急诊处理中进一步分类并不必要。目前的实验诊断方法对进一步分类均不敏感。 4．异常 蛋白血症 冷球蛋白 、单克隆 球蛋白 病（见于 多发性骨髓瘤 或 巨球蛋白血症 ），或少数多克隆球蛋白病的患者，由于异常 蛋白 干扰血小板...
...种病人突然从木僵转为兴奋冲动。 抑郁症、反应性精神病、癔症都可出现木僵状态，但程度较轻，持续时间也较短。 五、 醉酒 状态 急性酒精中毒 是急诊室常遇到的精神异常之一。病史比较明确，有大量饮酒史，表现为特殊的兴奋状态，病人话多，有夸大色彩、情感高涨，但不稳定，有时辱骂争吵，斗殴。 神经系统检查 有口齿不清，行走不稳，唇、手颤抖等 小脑性共济失调 体征 。 需...
...可发生喉软骨骨折。 骨折 后喉软骨内面软骨膜、粘膜或外面软骨膜均可破裂，造成粘膜下出血，皮下气肿，软骨膜炎等。 1．症状 喉部疼痛、吞咽痛、咯血、呼吸困难是喉软骨骨折的主要症状。因喉水肿、粘膜下血肿的程度不同而产生不同程度的呼吸困难。检查时可见喉前软组织肿胀、皮肤瘀斑。有喉部软组织内出血和气肿时，颈部粗大。 甲状软骨骨折时甲状软骨上切迹消失，环状软骨骨折时环...
...管损伤 颇不容易，但可因利器刺伤或枪弹贯通伤引起。单纯输尿管损伤极为少见，即有也多合并其他脏器损伤。 妇科手术特别是 宫外孕 破裂、剖宫产等急诊手术或妇科肿瘤根治术中，输尿管被钳夹或误扎等医源性损伤最为常见。此外外科盆腔内结肠手术、输尿管本身的手术及内窥镜检查也易引起损伤。各家报告各类手术合并输尿管损伤率0.05％～7.4％。 一、临床表现 外伤性输尿管损伤...
梅尼埃病 是一种独立的内耳疾病。为常见的耳科急诊之一。病人均因剧烈 眩晕 、 恶心 、 呕吐 和平衡失调就诊于急诊室。男性患者居多，且多中年发病。多一耳罹患，双耳患者约占9.2%～46%。 一、病理 本病主要病理改变是内耳 膜迷路积水 。由于积水致膜迷路膨大、扩张，尤以耳蜗中阶和球状囊为着。前庭膜可突入前庭阶中，使前庭阶内空隙闭合。前庭膜的最上段可通过蜗孔疝...
...何24～48h内体温两次达到或超过38℃。并强调是按标准要求 测试 口表的结果。实际上，产妇不可能住院10余日，任何情况下的产后发烧都是她们急诊求医的缘由。 一、增加产褥感染的“危险”因素 下列情况将增加产褥感染的发生机会，多因素的存在更增加危险性。 （一）妊娠期 ①经济条件及卫生状况差；②孕妇健康状况不佳、 营养不良 ；③ 贫血 ；④ 肥胖 ；⑤缺乏产前保...
咯血 (hemoptysis)是指喉部以下的 呼吸器 官 出血 经 咳嗽 动作从 口腔 排出咯血首先须与口腔、咽、 鼻出血 鉴别口腔与咽部出血易观察到局部出血灶。 鼻腔 出血多从前 鼻孔 流出，常在 鼻中隔 前下方发现出血灶诊断较易。有时鼻腔后部出血量较多，可被误诊为咯血如用 鼻咽 镜检 查见血液从 后鼻孔 沿咽壁下流，即可确诊。大量咯血还须与 呕血 ( 上...
为一种自限性、急性炎症性皮肤与粘膜的疾病，以出现靶形（target）损害为特点，有轻重之分，急诊中常见者为重型。 一、病因学 未全明。与 单纯疱疹 病毒及 支原体感染 有直接关联；与组织胞浆菌、腺病毒、EB病毒等感染偶有关联。在药物因素中以磺胺，特点是长效磺胺为最重要，常为重症型的致病因素。其他如青霉素、巴比妥类、苯妥英钠亦可引发。此外，多形性 红斑 亦可与...
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