此法用于肠壁因 外伤 、 感染 或 吻合口 不愈合形成的瘘道，或作袢式肠造瘘术后病情不再需要造瘘时。 适应症 1.各种肠道手术后形成的 肠瘘 。 2.各种肠造瘘术后不能自行愈合者。 3.暂时性人工 肛门 。 4. 腹腔感染 形成的肠瘘。 术前准备 1. 静脉输液 ，必要时 输血 或 血浆 ，以纠正 脱水 和 贫血 。 2.控制感染，使腹腔内和腹壁造瘘处的感染...
适用于大多数 直肠 全层脱垂病例。这一手术的目的是提高直肠膀胱（或 直肠子宫 ）陷窝，紧缩 肛提肌 和折叠缩短直肠前壁，可以较彻底地修复解剖方面的缺陷。 术前准备 1.手术前1日低渣饮食。 2.术前2～3小时用肥皂水 灌肠 ，不需肠道 抗生素 准备。 3.术前常规留置 导尿管 。 麻醉 硬膜外麻醉 或全麻。 手术步骤 1.体位 平卧位。 2.切口 自 耻骨联...
由于心脏呼吸骤停所导致的缺氧、二氧化碳潴留及酸中毒、电解质紊乱尚未纠正，机体各重要脏器细胞损伤后其功能尚未恢复，经常会在自主循环恢复后出现心血管功能和血流动力学等方面的紊乱，常出现 休克 、 心律失常 、 脑水肿 、肾功能不全及 继发感染 等并发症。 1. 低血压 和休克 缺氧和二氧化碳 积聚 可影响心肌功能;胸内心脏按压或心内穿刺注射药物次数过多，均影响心...
...3.虹膜与角膜粘连并有 纤维束 与 玻璃体 粘连，有 牵拉性视网膜脱离 危险者。 4. 虹膜粘连 影响 瞳孔 形状， 瞳孔移位 ，影响眼内手术操作者。 5.虹膜前粘连引起角膜变形、起皱、内陷者。 术前准备 及 麻醉 1.滴 开大肌 兴奋剂 增强虹膜的张力，同时行 白内障手术 可应用 睫状肌 麻痹 剂。 2.氩激光光凝术封闭虹膜新生血管。 3.术前静滴 甘露醇...
...、 肿瘤 或 先天性巨输尿管 引起 输尿管狭窄 和梗阻以上积水时，可用 回肠 代替输尿管，连接于 肾盏 、 肾盂 、输尿管和 膀胱 之间。 术前准备 同 输尿管乙状结肠吻合术 。 麻醉 连续 硬膜外麻醉 或连续腰麻。 手术步骤 1.体位 仰卧位。 2.切口 如果双侧输尿管均需用回肠代替，可由 剑突 到 耻骨联合 作 正中切口 ，如果只是一侧需要代替，则可作延...
...hg)，证明心跳未停止。③触摸颈动脉压力不易过重过大，禁止同时触摸两侧颈动脉，以防影响血液循环。④备注触摸颈动脉时，不能压迫气管，以防造成 呼吸道阻塞 。⑤颈动脉处有 创伤 或因颈肌肥厚（包括儿童），可改为触摸肱动脉或股动脉。 2.触摸肱动脉法：在肘窝上，于肱二头肌腱上内侧可摸到肱动脉的搏动，此处亦是测量血压时的听诊部位。 3.触摸股动脉法：在腹股沟韧带稍内...
由于外伤、疾病、中毒、意外低温、 淹溺 和电击等各种原因，导致呼吸、心跳停止，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的措施，从而保存和促进脑有效功能的恢复即为心肺脑复苏。 现代复苏学在过去30年中，取得了了一系列卓有成效的发展。心肺脑复苏已由医院走向社会，现场救治已定型并进入普及阶段，后期救治已向专科化发展。 心肺脑复苏纲要（表1－14） 表1－14 ...
人工呼吸漫画 人工呼吸 (Artificial Respiration)是用于自主 呼吸 停止时的一种 急救 方法。通过徒手或机械装置使空气有节律地进入肺内，然后利用 胸廓 和肺组织的弹性回缩力使进入肺内的气体呼出。如此周而复始以代替自主 呼吸 。人工呼吸方法很多，有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法，但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。 原理 人的 ...
心肺复苏(cpr)---基本的和进一步的生命支持方法，在儿童中面临着重重困难。虽然使用心肺复苏，因 心脏骤停 的死亡率在 早产儿 和足月产新生儿中为70%~90%，在婴儿和儿童中为90%~97%。单纯因呼吸骤停的死亡率为50%。即使存活，也经常遗留严重的神经系统的后遗症。在1岁以下的婴儿中，约50%~65%需要cpr，而多数则不满6个月。大约6%的新生儿在刚...
脑组织需要氧供应量很大，而对缺氧耐受性很差，心跳停止10秒钟脑内可利用的氧已将耗尽，会出现 神志不清 ，随之呼吸停止2～4分钟，低能的无氧代谢也会停止。4～5分钟内供应脑能量的ATP（磷酸腺苷）也将耗竭，所有反应均停止，导致脑细胞缺氧、肿胀、损伤，引起 水肿 ，出血、坏死，最终引起脑死亡。 常脑血流（CBF）每百克脑组织每分钟为45～60ml，低于20ml/...
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