...起的一种严重的脑功能紊乱，为临床常见症状之一，现就其是生理机制、病因、诊断及处理要点作一简要叙述。 一、意识障碍的概念 意识是指人们对自身和周围环境的感知状态，可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。 二、意识障碍的发生机制 意识的内容包括“觉醒状态”及“意识内容与行为”。觉醒状态有...
...予后较好，偶见自行恢复者。 （二）多发性肌炎或皮肌炎伴有胶元性疾病（Ⅱ型） 包括系统性红斑狼疮、 类风湿性关节炎 、 硬皮病 、 结节性动脉周围炎 、 风湿热 等。肌肉受累的形态和病程与Ⅰ型相似，但相当多的病人面部可有蝶形分布的红色 皮疹 ，手部皮肤发紧、光亮并失去弹性（指端变硬），可有雷诺现象、皮下钙化以及足跟、肘、指关节发生 溃疡 等。偶可由类风湿性关节...
糖尿病周围神经炎是糖尿病常见的慢性并发症之一，以周围对称性感觉障碍最为多见，医学上又称为糖尿病神经病变，以感觉缺失、肌肉无力、腱反射减退为主要病变。一般是以双下肢病变为主，表现为肢体麻木、疼痛、蚁走感、灼热感、手套或袜套样感觉、手足冰冷及感觉过敏等症状。急性神经病变的预后较好，可在糖尿病控制后得以明显缓解，而慢性神经病变的预后较差，一旦发生难以恢复。 糖尿病...
...不同程度的 意识障碍 ，轻者呈 嗜睡 、 昏睡 状态，重则 昏迷 。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。此外还可有颅内压升高、 视神经乳头水肿 和扑击性 震颤 、 肌阵挛 、全身强直- 阵挛 样发作等各种运动障碍。精神症状可表现为兴奋、不安、 言语增多 、 幻觉 、妄想等。 血气分析可见PaCO2增高，二氧化碳结合力增高，标准碳酸氢盐（SB）和剩记...
脑血管病 又称 脑血管意外 ， 脑中风 或 脑卒中 。是由脑部 血液循环 障碍，导致以局部 神经 功能缺失为特征的一组 疾病 。包括颅内和 颅外 动脉 、 静脉 及 静脉窦 的疾病，但以动脉疾病为多见。 高血压 、 动脉硬化 为本病的主要致病因素，故多见于中老年人。根据其 病理 变化分为 出血 性和 缺血性脑血管病 两大类。脑血管病的 发病率 ， 病死率 和...
...变。 脑。以 纹状体 的壳核和 苍白球 受损最重，并可广泛累及 大脑 的 灰质 和 白质 、 尾状核 、 丘脑 、 小脑 及 脊髓 等中枢 神经系统 的各个部分。壳核和苍白球的体积缩小，软化及 空腔形成 。病变部位的 神经细胞 数目减少、退变、坏死， 神经 胶制裁 细胞 大量 增生 、体积增大，严重者可见 继发性 脱髓鞘 反应。 角膜。在其后弹力层的 内皮 ...
不同类型对全身其他系统的累及可有不同表现。可出现内分泌腺功能减退、 肝脾肿大 、 蛋白尿 或肾病、异常球蛋白血症、慢性 青光眼 和 巨舌 。
病史是诊断疾病的重要依据之一和着手诊断的第一步。对神经系统疾病而言，还有其特殊的重要意义。其一，有些疾病的诊断几乎是完全依据病史得出的，如常见的 癫痫 大发作，就诊时多数发作已经过去，诊断主要是依据病人或旁观者对当时症状的描述作出的。又如 偏头痛 等某些发作性疾病即使是在发作时来诊，阳性体征也不太多，且仅凭可能看到的某些体征如不结合病史，也是无法诊断的。其二...
绪言 第一章 病史采集（history taking） 第二章 神经系统检查（examination of the nervous system） 一、意识（参阅第十三章意识障碍一节） 二、颅神经 三、运动系统 四、感觉系统 五．反射 六、植物神经系统 七、失语症、失用症、失认症 [附录] 神经系统检查格式 第三章 神经系统疾病的辅助检查（laborator...
神经病学是临床医学的一个分支，是研究神经系统疾病的病因、病理、病理生理、症状、诊断、治疗及预防的一门科学。神经系统疾病的主要症状表现为运动、感觉、反射和植物神经机能障碍，其原因则包括感染、中毒、外伤、肿瘤、变性、通传因素、血管改变、代谢障碍、免疫异常、先天畸形等，传统上还包括神经肌肉接头疾病（如 重症肌无力 ）和某些肌肉疾病（如 多发性肌炎 、 周期性瘫痪 ...
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