□ 洪文旭 陕西省中医药研究院 胆汁反流性胃炎是由于十二指肠内容物如胆汁、胰液、肠内碱性液体反流入胃，与胃黏膜接触而产生的病变。病因是由于幽门括约肌功能障碍所致，一是胃部手术对幽门部分的切除和破坏，使幽门收缩失常，功能减低；二是近端胃溃疡、胆道病和胆囊切除术后，以及吸烟、饮酒和高脂食物均能引起反流，这可能与胃肠道激素紊乱有关。病理变化以黏膜上皮及腺体的活跃增...
(一)治疗 目的是减轻症状及处理伴发病损。多数憩室一般不需手术，有的自行消失。 有的症状轻，长期存在，无需处理。明显食管狭窄或痉挛者可以行 食管扩张 。抗酸治疗可以减轻食管炎症状。 (二)预后 扩张治疗，效果良好，但X线检查原部位的憩室大都无改变，亦有缩小或消失者。
胃食管反流是消化道疾病的一种表现。由于胃液酸性物的刺激，可导致食管炎、上呼吸道炎等疾病。当胃液吸入气道可引起 哮喘 发作。 胃食管反流症状 的发生率为45%～60%;哮喘患者出现 恶心 、泛酸、上腹部烧 灼痛 表现。 动物试验结果表明，即使吸入少量胃液也可刺激气道受体而诱发哮喘。 在哮喘患者中，胃食管反流症状的发生率为45%～60%;胃烧灼热感症状约77%，...
...等。查体：患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，主 气管移位 ，发生于颈部较大的重复畸形可在颈的一侧见到隆起的肿物。 2.辅助检查 提示后纵隔肿物，压迫食管和气管。Watersion 对50 例 食管重复畸形 研究指出，该类畸形在诊断学上有2 个重要表现，一是食管重复畸形多有胃黏膜组织，而易发生 溃疡 ，甚至可以穿透管壁进入气管，引起咯血。其次重复畸形多同时合并有 半椎...
...早期症状表现为吞咽时 咽部有异物感 或梗阻感，并产生 气过水声 ，随着憩室的增大，出现咽下困难和食物反流。咽下的唾液及夜间的食物反流导致支气管炎、 肺炎 、 肺不张 、 肺脓肿 等，呼吸时带有 口臭 。憩室囊袋扩大并下垂至颈椎左侧，在颈部可能触及一个柔软的肿块。憩室还可压迫喉返神经而出现 声音嘶哑 ，压迫颈交感神经产生Horner综合征。后期憩室继续扩大可引...
胆汁反流性胃炎汁系指由于胆汁反流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征。症见中上腹持续性烧灼痛，餐后疼痛加重，服碱性药物后不能缓解，或反而加重；少数病人可表现为胸骨后痛，或胃部不消化感觉。胆汁性呕吐是其特征性表现，由于胃排空障碍，呕吐多在晚间或半夜时发生，呕吐物中可伴有食物，偶有少量血液。 胆汁反流性胃炎属中医“胃脘痛”、“呕吐”、...
胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管...
气管炎 ，顾名思义是气管发生的炎症。按照病程来分，可分为急性和慢性，分别为 急性气管-支气管炎 和 慢性支气管炎 。因为气管的炎症一般容易波及支气管，所以临床上统称为急性气管-支气管炎。 参看 急性气管-支气管炎 慢性支气管炎 治疗气管炎的药品列表
应与 贲门失弛缓症 、 弥漫性食管痉挛 、胃食管反流疾病及食管 神经症 相鉴别。鉴别主要依据食管测压检查。 1.弥漫性 食管痉挛 胡桃夹食管与弥漫性食管痉挛同属于原发性食管运动障碍性疾病，并有报道认为本病是弥漫性食管痉挛的先兆，鉴别有一定难度。Benjamin等(1979)研究发现本病高振幅收缩多在食管下段，同时伴有正常的原发性食管蠕动。弥漫性食管痉挛与 胡...
诊断 咽食管憩室的临床诊断主要依靠病史、查体及食管X线钡餐造影检查，其中后者对诊断起关键作用。 1.查体 咽 食管憩室 病人在查体时可能有下列体征： （1）嘱病人饮水，吞咽时在颈部憩室部位听诊，可闻及 气过水声 或“喀喀”声。 （2）McNealy-McCallister试验：这一简单的临床试验用以确定咽食管憩室在颈部的位置（侧别）。 方法：①病人取坐位，面...
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