为一种自限性、急性炎症性皮肤与粘膜的疾病，以出现靶形（target）损害为特点，有轻重之分，急诊中常见者为重型。 一、病因学 未全明。与 单纯疱疹 病毒及 支原体感染 有直接关联；与组织胞浆菌、腺病毒、EB病毒等感染偶有关联。在药物因素中以磺胺，特点是长效磺胺为最重要，常为重症型的致病因素。其他如青霉素、巴比妥类、苯妥英钠亦可引发。此外，多形性 红斑 亦可与...
...性的 凡甲亢病人在手术后4～16h内发生危象者系与手术直接有关；在术后16h后出现者，还应寻找感染 病灶 或其他诱因。甲状腺本身的手术或其他急诊手术如 急腹症 、剖宫产，甚至拨牙等均可引起危象。手术引起甲亢危象的原因如下。 1.甲亢未控制 术前未用抗甲状腺药物准备或准备不够，甲亢病情未完全控制；或甲状腺手术延误致抗甲状腺药物停用过久，碘剂作用逸脱，甲状腺又能...
支气管、肺 咯血 是患者来急诊就诊的常见症状， 大咯血 者常可因 窒息 而死亡，因此熟悉和掌握咯血尤其是大咯血的诊断和处理，具有重要的临床意义。 喉以下呼吸道任何部位的出血，经喉头、口腔而咯出称咯血。确定是否是咯血，首先应除外鼻、咽和口腔部的出血，此外还需与 呕血 鉴别。呕血为 上消化道出血 ，经口腔呕出。咯血与呕血的鉴别一般不困难，但在有些情况，如患者病史...
...，持续及间隔时间可由几天～几个月。病程很长。患者可有 贫血 、多毛。 盆腔检查 除 子宫 稍软而丰满外余皆正常。往往因大量流血或长期不止而来急诊。若曾测基础 体温 则呈单相。 阴道 涂片 显示雌激素水平多数为轻度～中度影响。血 雌二醇 水平可相当于晚卵泡期水平。 孕酮 水平低落。血 LH 、 FSH 水平可正常或呈LH/FSH比值增高。 （三）诊断与鉴别诊断...
...本身偶可致室性 早搏 。 （四）利多卡因 这是用于处理急性 心肌梗死 并发多发性室性早搏时的首选药，也是用于处理室性颤动的第一线药物。据美国急诊医师协会所编“急诊医学”（1985版）中，提到应把溴苄胺作为电击除颤前的首选药，但也谈到仍有不少专家仍主张以利多卡因为首选药。我们认为在心脏骤停后，发生室颤，利用溴苄胺在体内产生的最初作用，显著地提高心肌室颤阈值，可...
...如土色、大汗淋漓、血压下降、心律减慢，尚可有心律不齐。在症状完全消失前，其脉搏和血压迅速恢复正常。 大多数晕厥病例相对良性。医生应把晕厥当作急诊处理，最常见的病因是脑和心血管意外。有些导致晕厥的心肌梗死可无疼痛，而仅表现为心律不齐。有些晕厥的老年病人，即使所有检查均未见异常，也应怀疑心脏传导阻滞之可能。其他病因（详见前述）均应仔细考虑、鉴别。下列诸因素对鉴别...
...侧发病率无明显差异。随年龄增加发病率亦增加，患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊。 一、病因 突聋病因不明，文献记载引起本病的原因共100多种，其中许多是罕见的。据Mattox(1977年)的意见，本病的原因顺序为病毒感染、血管疾病、内 淋巴水肿 、迷路膜破裂及上述诸因素的联合。 （一）病毒感染...
...下的梗阻则必然出现排尿的变化，如排尿费力，尿线细、 无力 ，不能一次排空膀胱的贮尿，需分段排出，甚至形成 急性尿潴留 。 三、尿路梗阻造成的急诊情况 （一）排尿困难 膀胱以上的急性梗阻多由于结石引起，将在 尿路结石 一节中讨论；膀胱以下的梗阻造成排尿困难，甚至完全不能排尿，是泌尿外科最常见的急诊情况。在老年男性多由于 前列腺增生 症；由于尿道外伤或 尿道炎 ...
...随时出动准备抢救。还可在群众临时聚集处如赛球场、大会处，设置急救站，包括冠心病的 急救 设备，这些可能对及时抢救有所禆益。此外需普及冠心病的医学常识和简单的 复苏 措施。一旦室颤发生，应立即电除颤，无电除颤设备，则可拳击心前区。早期如发现室性 期前收缩 ，可给予 利多卡因 。先 静脉推注 50mg，继以2～3mg/min的滴速维持。如无 静脉注射 条件，可肌...
...脱髓鞘病。 （二）头颅CT不能帮助诊断者 ①椎-基底动脉 血栓形成 ；②药物中毒；③外伤性脑干挫伤；④脑死亡。 第八节 意识障碍和昏迷病人的急诊处理 一、急诊处理的原则 尽力维持生命体征；必须避免各脏器的进一步损害；进行周密的检查来确定意识障碍的病因。 二、具体措施 （一）保持气道通畅以保证充足的氧气 应立即检查口腔、喉部和气管有无梗阻，并用吸引器吸走分泌物...
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