治疗 妊娠合并卵巢恶性肿瘤的处理与非妊娠者在原则上并无分别,一旦确定或怀疑为恶性 卵巢肿瘤 ,应尽早施行手术,而不必顾及妊娠的时期。手术时首要的是确定肿瘤的期别,应做冷冻切片的组织学检查,确定肿瘤的病理诊断和类别。如果肿瘤局限于一侧卵巢,包膜完整,未发现有转移(即临床Ⅰa期的肿瘤);或肿瘤属于低度恶性,可仅做单侧附件切除,如对侧活检及盆、腹腔冲洗细胞学检查,...
预后 Dgarsi(1989)报道妊娠合并卵巢上皮性癌多见早期Ⅰa期,预后好。Karlen等(1979)报道妊娠合并无性细胞瘤27例,约半数以上在孕期有并发症,如瘤体破裂、扭转等,30%的患者治疗后有复发。 Buller等(1992)报道3例妊娠合并 卵巢无性细胞瘤 ,采用保守手术,用MRI及肿瘤标记物随访。Young等(1984)报道34例妊娠合并卵巢性索...
早期诊断、及时治疗、做好随访。对年轻未育者,手术中剖探对侧卵巢正常,盆腔探查后确诊为临床Ⅰ期,可行患侧附件切除,但术后应长期随诊。
1.卵巢良性肿瘤 早期肿瘤较小,多无症状,发展缓慢,偶在妇科检查时发现。肿瘤增至中等大时,感 腹胀 或腹部扪及肿块,边界清楚。妇科检查在子宫一侧或双侧触及球形肿块,多为囊性,表面光滑、活动与子宫无粘连。若肿瘤大至占满盆、腹腔即出现压迫症状,如 尿频 、 便秘 、 气急 、 心悸 等。腹部膨隆,包块活动度差,叩诊无 移动性浊音 。 2.卵巢恶性肿瘤 早期常无症...
细胞学诊断 (1)脱落细胞学检查:可从三方面获取脱落细胞标本,包括:①阴道、颈管及宫腔;② 腹水 或腹腔灌洗液;③子宫直肠陷凹穿刺吸取。 (2)细针穿刺吸取法检查:临床拟诊为 卵巢癌 、性肿块或盆腔 子宫内膜异位症 ,而在鉴别诊断上有困难者,可经阴道、直肠、腹部进行穿刺吸取细胞检查,并可从浅表淋巴结如锁骨上和/或腹股沟淋巴结获取细胞检查。检查腹膜后淋巴结,则...
(一)发病原因 卵巢肿瘤破裂的原因可分为如下: 1.破裂和穿破两种病变但含义不同,前者指肿瘤胀破或被挤破,其内容物溢入腹腔;后者是指肿瘤内容物呈侵蚀性生长而进入腹腔,目前临床医生有混淆现象,应予区别。 2.自发性 卵巢肿瘤 破裂和外伤性卵巢肿瘤破裂两种,前者常是肿瘤侵蚀生长迅速,囊壁血供不足,侵蚀、穿破囊壁薄弱部分所致;后者是因外力,如腹部遭重击(拳打、脚踢...
(一)发病原因 卵巢恶性肿瘤的病因尚不清楚。卵巢瘤的分类如下: 1.生殖细胞瘤 无性细胞瘤、内胚窦瘤、 畸胎瘤 (成熟的——实质性、囊性;不成熟的、单层上皮——卵巢间质、 类癌 、神经外胚层、混合性)、胚胎癌、恶性混合性生殖细胞瘤、多胚胎瘤(polyembryoma)、绒癌、性腺母细胞瘤。 2.非生殖细胞瘤 上皮性(浆液性,黏液性)、性索-基质(颗粒,支持-...
卵巢纤维瘤病是一种发生于年轻妇女的较为少见的病症。Young(1984)等首次称其为 卵巢纤维瘤 病。由于它与重度卵巢 水肿 在患者的年龄分布、临床表现上相同,在病理特征上相似,可能反映了同一疾病的不同表达形态。在以往的文献中常将两者混淆,亦有将其视为真性肿瘤的。此症预后良好。
影象学诊断: 包括b超、ct及mri检查。近年来景象学诊断不断发展,且对 卵巢癌 的治疗具有指导意义,这些检查方法,可以帮助确定卵巢癌的分期,并可借以随访,帮助了解有无复发及估计预后。 (1)b超检查:至今,b型超声扫描检查仍为盆腔肿瘤首选的筛选诊断技术,它可以显示 盆腔肿块 的部位、大小和质地,是囊性还是实质性。若有明显乳头突起及邻近器官受累,可提示恶性肿...
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