...、肥大,刺激和压迫颈神经根,使颈后部和肩背部及上肢出现疼痛、麻木,轻者仅表现为隐痛、麻木及酸软不适;重者为阵发性 剧烈疼痛 ,沿神经根分布向前臂和手指放散,伴有 触电 样麻刺感。 咳嗽 、排便及用力时症状加重。同时常有上肢肌力下降,手指运动欠灵活等症状。 2 .检查时可见颈部肌肉 紧张 ,患侧肩关节前屈、后伸、外展均有不同程度的受限,颈椎棘突、椎旁、冈上窝及...
股动脉瘤 (femoral aneurysm)的发生率在国内占周围动脉瘤的半数以上,居首位。有 真性动脉瘤 和假性动脉2种类型,前者多发生于 动脉粥样硬化 的患者,常合并全身其他部位的 动脉瘤 。后者常见于 创伤 和 感染 之后。临床上可因动脉瘤内 血栓形成 或 血栓脱落 栓塞 远端 动脉 造成远端肢体的急性 缺血 ,常可致截肢,因此积极手术治疗十分重要。 ...
动脉导管未闭 动脉导管未闭是小儿先天性 心脏病 常见类型之一,占先天性心脏病发病总数的15%, 胎儿期 动脉导管 被动开放是 血液循环 的重要通道,出生后,大约15小时即发生功能性关闭,80%在生后3个月解剖性关闭。到一年,在 解剖学 上应完全关闭。若持续开放,并产生 病理 , 生理 改变,即称动脉导管未闭。 症状 临床症状:1、症状:分流量小,常无症状。2...
这种损伤在临床上十分罕见,1981年以前全世界的文献报道仅有8例。枕颈(寰) 关节 损伤后几乎没有存活者。因为,其中大多数患者在现场立即死亡,少数患者于数天内死亡,存活者多属幸运者 骨折 (损伤)类型。治疗主要是轻重量(1~1.5kg) 骨牵引 ,目的是维持其位置,并警示大家小心:这是重型 颈椎 损伤。常伴随的 神经损伤 包括脑损伤、 脑干损伤 或高位颈髓损...
严重 创伤 特别是在伴有一定量 出血 时常引起 休克 ,称为 创伤性休克 (traumaticshock)。 损伤性休克 多见于一些遭受严重损伤的病人,如 骨折 、 挤压伤 、大手术等。 血浆 或全血丧失至体外,加上损伤部位的出血、 水肿 和 渗出 到组织间隙的液体不能参与循环,可使循环 血量 大减。至于受伤组织逐渐 坏死 或分解,产生具有 血管 抑制作用的...
胸腹主动脉动脉瘤 (thoracoabdominal aortic aneurysm,TAA)是指同时累及 胸腔 段和腹腔段的 主动脉 ,以及侵犯到 肾动脉 以上的 腹主动脉瘤 ,均称胸腹主动脉瘤。尽管有多种术式和辅助方式来降低手术 并发症 ,但仍有5%~10%的 围术期 死亡率 和肾、肺和 脊髓缺血 并发症的发生。 胸腹主动脉动脉瘤的病因 (一)发病原因 ...
胸导管 位于后胸 壁胸膜 外,无论 胸部 穿透伤 或钝性 创伤 均可损伤胸导管。 胸导管损伤的病因 (一)发病原因 1.颈 胸部 开放性损伤 颈、胸部的刀刺伤、子弹、弹片的穿通伤可造成 胸导管损伤 ,较少见且往往合并更严重的其他损伤,早期被掩盖不易发现。 2.颈胸部闭合性损伤 胸部 钝挫伤 、爆震伤、 挤压伤 或剧烈 咳嗽 ,均可损伤 胸导管 。由于胸导管相...
腘动脉瘤 (popliteal aneurysm)是周围血管 动脉瘤 中比较常见的动脉瘤之一,多为 动脉硬化 瘤,其次为损伤性动脉瘤。腘动脉瘤的处理在 血管外科 学的历史中,占有特殊地位。早在4世纪,Antyllus即做了第1例腘动脉瘤手术。以后在若干年内,该手术仅限于 动脉 结扎 术。随着血管外科技术、设备和材料的进步,才使本病的处理方式逐步过渡到以重建手...
动脉导管三角 位于 主动脉弓 的左前方,前界为左 膈神经 ,后界为左 迷走神经 ,下界为 左肺动脉 。三角内有 动脉韧带 、左 喉返神经 和心浅丛。该三角是手术寻找 动脉导管 的标志。 内容 动脉韧带为一 纤维结缔组织 索,长0.3~2.5cm,宽0.3~0.6cm,是 胚胎时期 动脉导管的遗迹,连于主动脉弓下缘与 肺动脉干 分为左、 右肺动脉 的 分叉处稍...
医源性胆管损伤 是指 外科手术 时意外的造成 胆管 损伤,通常是肝外胆管的损伤。主要见于 胆道手术 ,尤其是 胆囊切除术 ,此外 胃大部切除术 、 肝破裂 修补术、 肝切除术 时也可发生。 肝移植术 后 胆管狭窄 的发生亦时有报告。 医源性胆管损伤的病因 (一)发病原因 Moorhead从958例 胆管狭窄 的原因分析中发现,手术损伤病人34%是由于术中 出...
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