...的应用,仍是最主要的疗法。 一、抗心律失常药物及其分类 目前常用的是改良的Vaughan williams分类法(1984),按细胞电生理和临床应用分成四类,并将Ⅰ类分成三个亚类。 第Ⅰ类:膜抑制剂。主要降低心肌细胞对钠离子的通透性,使心肌动作电位0相上升速度及幅度降低,从而减慢传导,同时使膜反应性降低,有效不应期延长,也降低起搏细胞4位相的坡度,从而降低自...
...侧声带边缘或声带唇联合,有蒂者较多,也有两侧均发病者。多发者儿童多见,可侵及假声带或喉室,并可向声门下腔及气管内蔓延。 喉乳头状瘤发展缓慢,临床常见声嘶或失声症状。肿瘤大者,可引起 咳嗽 、喘鸣及 呼吸困难 。喉镜检查时可见肿瘤呈苍白色、淡红或暗红色,其颜色视肿瘤血管的多寡及有无 继发感染 而定。肿瘤表面常呈 桑椹 状,或仅粗糙不平如绒毛而无乳头可见。带蒂者...
...维性增生大多高于胶原纤维而相对缺乏细胞。除溃疡形成或炎症明显外很少血管形成。随年龄的增长这类病变内的细胞数量渐趋减少,炎性血管也相应减少。 临床上纤维性增生最突出者,位于牙间的可与 牙齿 相平行,并向外突出。因而患者咀嚼或咬物易刺激交破损出血。纤维性增生引起的不适与其发病部位而不同。 (二)手术治疗 纤维增生症无论发生口腔的任何部位,激光都能很方便的将增生灶...
(一)概述 临床所见的乳头状瘤,事实上并非真性乳头状瘤,而只是具有乳头的形状而已。真性乳头状瘤以上皮增生为主,基底宽或带有短蒂。乳头状瘤较典型的表面有无数乳头突起,乳头小而多,质略硬。 疣 状乳头状瘤的乳头细而密,如菜花或疣状,质地硬。患病多为年老妇女,病变 生长缓慢 、无症状。可有 外阴痛 痒史。病变好发于大阴唇、阴阜、阴蒂或肛门周围。既可单发也可多发,偶...
(一)概述 此病在临床中发病并非少见。耵聍腺瘤(ceruminoma)也称外耳道汗腺瘤(hidradenoma),两种名称在组织结构上极相似,但其生物特性及在耳部引起的临床症状却与一般汗腺瘤有差异。 有的观点认为与腺体发育异常有关,即谓因胚胎性汗腺或腺管错位生长所致;也有认为腮腺或迷走性 涎腺混合瘤 可以侵入外耳与中耳。病人一般无 耳流脓 史及其他不适史。病...
...真皮层。 组织细胞增生 症与乳头状瘤、 疣状癌 等区别明显。由于过度角化增殖。其病变呈苍白状,主要是增生灶内角化缺乏血管组织,血循环少,因而临床诊断比较容易。而质角化灶质硬。 (二)手术治疗 口腔内组织细胞增生症激光治疗比较容易,而且疗效突出。手术可选用CO2激光或Nd:YAG激光,前者功率6~10W,后者功率10~15W。光纤头削去外保护层约2mm,并上手...
...瘤可发生癌变,故一旦诊断后应予切除送病理检查。术前排空膀胱。 病人取膀胱截石位,双腿外展,外阴及肛周用0.1%新洁尔灭液清洗,外科铺敷。1%利多卡因局麻。 (三)激光手术 CO2激光聚焦(输出功率20W~25W)切割,根据汗腺瘤找寻最佳切口,激光切开皮肤,用皮肤钳夹住腺瘤,激光剥离瘤壁。若腺瘤为囊性变,先切口囊壁,引流内容物后激光剥离囊壁。处理完囊壁,用湿纱...
...进行TDM的主要药物,将在本章第七节中进一步讨论 表9-1 需进行TDM的主要药物 分类 药品 强心甙 地高辛、 洋地黄毒苷 抗心律失常药 利多卡因 、 普鲁卡因胺 、 奎尼丁 、 乙胺碘呋酮 、因卡胺、异丙吡胺等 抗癫痫药 苯妥因铵、苯巴比妥、 乙琥胺 、 卡马西平 、 丙戊酸钠 β 受体 阻断剂 普萘洛尔、 美托洛尔 、 阿替洛尔 平喘药 氨茶碱 抗抑郁...
TDM对临床合理用药的指导,主要通过以下几方面来实现。 一、获取个体药动学参数 通过前面的介绍,我们可看出药动学模型及参数是反映药物体内过程随时间变化规律的较客观的指标,也是制定用药方案的基础。虽然现在新药上市前均要求进行临床药动学研究,但由于历史原因,目前临床上广泛应用的药物中,不少仍缺乏药动学资料,即便有的,也多得自国外其他人种。近年来遗传药理学研究表明...
近年来高分子材料的发展促进了缓控释制剂的制备技术和新品种的开发,种新的药物释放技术正在成为整新药研发领域的“热点”与“亮点”。经过科技人员的不懈努力,口服缓控释制剂到已开发出十几种不同类型的缓释剂型,其中以小丸胶囊型、骨架型、凝胶型、胃滞留型等四种缓控释剂型的研究发展较快,代表了现代制剂技术的新方向。缓控释小丸/胶囊:缓控释小丸根据其处方组成的结构不同膜控型
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