一、 蛛网膜下腔 滞 麻醉 将 局部麻醉药 注入蛛网膜下腔,阻滞 脊神经根 ,称为 蛛网膜下腔阻滞 麻醉,简称 脊椎麻醉 或腰麻(图1-27)。如取坐位 穿刺 ,将重 比重 的局麻药注入蛛网膜下腔,仅阻滞第3、4、5 骶神经 ,即麻醉范围只限于 肛门 会阴区,称鞍区麻醉,简称鞍麻。 图1-27 脊椎 椎管 的横切面 (一)穿刺步骤 常取侧卧位, 背部 与手术
野战 麻醉 方法和平时所用的方法无特殊差异,只不过是选择比较合适的方法用之于前线 这一特定的环境而已。前线医疗队的主要任务是对伤员的救治,在一般的配备条件下只能作简单的 清创术 ,主要的麻醉方法是用比较简单而容易掌握的 局部麻醉 或结合使用 氯胺酮 。随着专科手术医疗队接近前线,使一些专科的重危伤员能得到及时治疗,此时医疗队应配备有麻醉专业人员,能进行一些较
正常成人体内镁总量约为1000mmol,约合镁23.5g。约有一半的镁存在于 骨骼 内,其余几乎都存在于细胞内,仅有1%存在于 细胞 外液中。 血清镁 浓度的正常值为0.70~1.20mmol/L。虽有血清镁浓度降低,肾排镁并不停止。在许多 疾病 中,常可出现镁 代谢 的异常。 (一) 镁缺乏 长时期的 胃肠道 消化液丧失,如 肠瘘 或大部 小肠切除术 后,
一、 筋膜移植 常用于 面神经 瘫痪 或 眼睑 下垂的 筋膜 悬吊 整形 手术,因为它在 移植 后被吸收或 萎缩 的机会较少,也常被用作填补小的缺陷。另外筋膜亦可用于疝,腹壁缺损, 硬脑膜 缺损的修复。筋膜的来源常用 大腿 外侧的 阔筋膜 及 颞筋膜 。 二、 软骨移植 软骨 广泛用于支持或填充的材料。可用于 颅骨 、 眶缘 、颜面缺损的填充修复, 鞍鼻 的
此部分内容包含以下子章节,请点击标题阅读: 烧伤 致伤原因和伤情判断 现场急救与后送 烧伤病程及发病规律 烧伤休克 烧伤创面处理 烧伤感染 特殊原因烧伤及特殊部位烧伤 冻伤 冻结性损伤 非冻结性损伤 冻伤的预防 冻伤的分级救治
一、手术的类型: 手术前准备与手术的类型有密切关系。 外科手术 种类繁多,但就手术急缓的程度,大致可分为三大类。 (一)择期手术:大多数需要 外科 治疗的 病人,病情发展均较缓慢,短时期内不会发生很大变化,手术的时间可选择在病人的最佳状态下进行。如 小儿麻痹 后遗症 的矫正手术,可复性 腹股沟疝 的修补充和无 并发症 的 消化性溃疡 的 胃大部切除术 等,均
麻醉 期间使用 降压药物 或某些方法,主动地使病人的 血压 作有控制的降低,即为 控制性降压 。其目的是为了减少手术间的渗血、降低 大血管 内的张力或控制 高血压危象 ,使之有利于手术的进行。保证病人的安全。适用于:① 出血 较多而止血困难的手术操作如 脑膜瘤 、颅内血管手术等。②大血管手术时降低 血管 壁张力如 动脉导管未闭 、 主动脉缩窄 切除术 等。③
游离皮片 移植是将人体的 皮肤 由一处切下其部分厚度或全层厚度,完全与本体分离, 移植 到另一处,重新建立 血液循环 ,并继续保持其活力以达到修复的目的,这种手术方法称之为游离植皮或游离皮片植术。
一、手术后的一般处理 (一)病人去 手术室 后:要整好床铺,准备好输液架、 胃肠减压 器、氧气瓶及 引流 瓶等。少数病人尚需要准备 气管切开包 和 吸痰器 ,以及专科所需的 急救 药品和器材。 (二)病人卧床期间:保持床铺和被褥的整洁。加强 口腔 护理,协助病人勤翻身, 咳嗽 和活动四肢,减少 并发症 的发生。保证症人进食和饮水,协助并及时处理病人的大小便。
显微外科 是研究利用光学放大设备和显微外科器材,进行精细手术的学科。其中最重要的条件是利用光学放大设备手术。从广义来说,显微外科不是某个专科所独有,而是手术学科各有专业都可采用的一门 外科 技术甚至可以从该专业分出专门的分支学科,如 妇科 显微镜 外科、泌尿显微镜外科、 神经 显微镜外科等。有些学科如手术外科、 眼科 和 耳鼻喉科 已将 手术放大镜 作为常规
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