张景岳曰∶按丹溪云, 芍药 酸寒,大伐发生之气,产后忌之。此亦言之过也。夫芍药之寒,不过于生血药中,稍觉其清耳,非若芩连辈之大苦大寒也。使芍药犹忌如此,则他之更寒者,犹为不可用矣。予每见产家过慎,或因太暖,或因年力方壮,饮食药饵,大补过度,以致产后动火,病热极多。若尽以产后为虚,必须皆补,岂尽善哉。且芍药性清,微酸而收,最宜于阴气散失之证,岂不为产后要药乎。...
单养贤曰∶产后脐下痛,在七日内未曾服药者,当作 恶露 不尽论。如按而痛止者属虚,加味 生化汤 。 慎斋按,以上四条,序产后有 小腹痛 之证也。产后小 腹痛 ,非恶露瘀蓄,即风寒乘袭。小腹为足厥阴部分,藏血之所。儿产后,一有不慎,则风寒乘虚,与恶血凝结,即有儿枕痛之名。若 瘀血 溃脓,亦不早治之故也,临证宜虑及之。
且产妇始生,气血俱虚,外失卫护,内无主持,最宜调养。设受风寒,岂能救治,故与胎前不同。且产后十数日不解, 头痛 恶寒 ,时时有热,心下坚, 干呕 汗出,以 阳旦汤 。 产后亡津液,大便多秘,或谵语烦躁,宜服 神功丸 。产妇头疼身热,兼腹内拘急疼痛,以 桂心 牡蛎汤 。产妇伤风, 发热 ,面赤而喘,头痛,以 竹叶防风汤 。
小便赤涩 ,证名。出《 素问 .本病论》。多为胞内有 客热 ,入于 膀胱 ,致水液不利,故见小便赤涩。暑月见汗多而小便赤涩,以盛暑外发为汗, 津液 不通, 小便 涩闭,则水不运下。又有 虚劳 汗多而赤涩者,因五内枯燥,不能 生津 ,枯溺涩而赤,不宜过用通小便之剂,竭其 肾水 。诸 失精 血及患痈毒人有小便赤涩之证,是枯竭不润之故。小便赤涩而频数疼痛者,为淋证...
凡产后诸病,古方多用 四物汤 加减,何也?以方中有芎、归之辛温,佐以地、芍之寒凉,温寒适中,可谓无虞矣。不知四物乃女科杂证诸疾妙剂,若用以产后,大非所宜。予考方书之意,以为 白芍 用酒重复制炒,去其酸寒之性,但存生血活血之能。或再加 黑姜 辛热佐之,有何不可?又谓 芍药 性清微酸而收,最宜于阴气散失之证,岂不为产后要药?但观其再制以酒炒,则他寒凉峻削之不宜用...
·产后气血暴虚,理当大补,但恐 恶露 未尽。用补须无滞血,能化又能滋生;攻块无损元气,行中又能带补,方处万全,能无一失。世以 四物汤 理产,误人多矣。因 地黄 性寒滞血, 芍药 酸寒无补故也。 ·产后恶露作痛,名曰儿枕痛,世多专先消散,然后议补,又有消补混方。殊不知旧血虽当消化,新血亦当生养,若专主攻旧,新亦不宁矣。 世以 济坤丹 (又名 救生丹 )治产后,...
产后血气暴虚,欲补之,则恐 恶露 停滞,欲攻之,又恐元气有亏。惟行中带补,化旧生新,方始万全也。世之治产者,往往用 四物汤 。窍谓 地黄 性寒滞血, 芍药 酸寒无补,非治产之良剂也。惟生化一汤,预时制下,候 胎衣 一破,速煎,俟儿下即服,相继服二、三帖,使下焦血块速化,新血骤长,自无厥晕。且产妇服一帖,精神渐增,二帖阴血顿旺,并去宿瘀,所以有生化之名也。
夫产后蓐劳者,此由生产日浅,血气虚弱,饮食未平复;不满日月,气 血虚 羸,将养失所,而风冷客之。风冷搏于血气,则不能温于肌肤,使人虚乏劳倦,乍卧乍起,颜容憔悴,食欲不消。风冷邪气而感于肺,肺感微寒,故 咳嗽 口干 ,遂觉 头昏 ,百节疼痛。荣卫受于风邪, 流注 脏腑,须臾频发;时有 盗汗 ,寒热如疟,背膊烦闷,四肢不举,沉重着床,此则蓐劳之候也。 又论曰∶妇...
当归 、 川芎 ,为产后要药,然惟血寒而滞者为宜,若 血虚 而热者断不可用。盖 当归 秋分始开花,得燥金辛烈之气,香窜异常,甚于麻、辛,不过麻、辛无汁而味薄, 当归 多汁而味浓耳。用之得当,功力最速,用之不当,为害亦不浅。如亡血液亏,孤阳上冒等证,而欲望其补血,不亦愚哉!盖当归止能运血,裒多益寡,急走善窜,不能静守,误服致螈,螈甚则脱。 川芎 有车轮纹,其性...
论曰∶ 产后腹痛 及泻利者何?答曰∶产后肠胃虚怯,寒邪易侵。若未盈月,欲冷当风,乘虚袭留于肓膜,散于腹胁,故 腹痛 作阵,或如锥刀所刺。流入大肠,水谷不化,洞泄 肠鸣 ,或下赤白, 胁 胀,或痛走不定,急服 调中汤 立愈。若医者以为 积滞 取之,祸不旋踵。 谨之谨之。 调中汤 方 高良姜 当归 桂心 芍药 附子 (炮) 川芎 (各一两) 甘草 (半两) 上为...
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