1.心电图 几乎所有病人心电图均不正常,表现有低电压、ST-T改变、 窦性心动过速 , 心律失常 以 房室传导阻滞 多见,还可见束支传导阻滞、过 早搏 动、 心房颤动 ,偶见Q波或 心肌梗死 图形。 2.X线胸片 常示心脏大小正常,有 心包积液 时,心脏外形稍增大。 3.超声心动图 主要表现:①除左心室内径正常或偏小外,各心室腔增大;②室间隔及心室壁增厚,且
对ICP的诊断,具体可按以下标准: 1.在妊娠期出现以 皮肤瘙痒 为主的主要症状。 2. 肝功能异常 ,主要是血清SGPT或SGOT的轻度升高,达60~100U,超过200U以上者较少。 3.可伴有轻度 黄疸 ,血清胆红素在18.81~85.50/μmol/L(1.1~5mg/dl)。 4.患者一般情况良好,无明显 呕吐 、 食欲不振 、虚弱及其他疾病症状。
注意与其他婴幼儿期先天性 黄疸 相鉴别。
有血缘关系的家族中,从婴儿早期开始出现反复发作性 黄疸 ,伴 脂肪泻 , 肝脾肿大 及侏儒症时,应考虑本征。实验室检查及肝活体组织检查有助本病的诊断。 本病罕见,于新生儿期出现反复性黄疸;且渐加深, 皮肤瘙痒 , 鼻衄 ,肝 脾肿大 , 脂肪痢 ,粪便恶臭而色淡;也可于出生后数月才发生黄疸,患者 烦躁不安 ,吸收不良,发育不良, 佝偻病 。
1. 早产 1966年Haemmerli报告18例ICP患者,共43次妊娠,23次以早产为终结,其中22次早产集中于8名患者。1976年Reid报告56例ICP,活产50例中早产18例,早产率36%,体重<2500g者13例,围生儿死亡率11%。我国吴味辛报告134例中早产24例(18%),围生儿死亡率6%。1984年Laatikainen报告117例ICP
患者常出现 烦躁不安 ,吸收不良,发育不良, 佝偻病 等病症。
HBV引起的 新生儿肝炎 表现多样,如果不采取措施(如使用HBIG或疫苗)预防感染,70%~90%HBsAg阳性母亲所生婴儿在出生时将获得HBV感染。大多数感染后婴儿将成为HBV携带者,通常持续终生。为了预防围生期传播,所有HBsAg阳性母亲所生婴儿(不论其HBeAg状况)都应在生后最初24h内接受乙型 肝炎 免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗接种,在1个月和6个月时
病因分类 1.产后腺垂体坏死及萎缩:妊娠期垂体呈生理性肥大容易引起缺血、坏死,可能为本病发生的重要条件。其次是垂体前叶的血供来自门脉系统,大出血或感染可引起 休克 、DIC,使垂体血管内广泛形成微血栓,导致组织 缺血性坏死 。 2. 垂体瘤 及垂体旁肿瘤压迫。 3.手术、放射性及其他物理因素等损伤。 4.感染或炎症:如结核、 梅毒 、真菌、化脓菌所致 脑膜炎
与感染性气管炎、 肺炎 相鉴别。尤其是吸入史不明确、吸入量少时注意鉴别,注意 咳嗽 、 发绀 表现与进食的关系等有助鉴别。
(一)治疗 立即气管插管吸净气管内奶汁。加强护理,注意保暖,确保呼吸道通畅。开始应静脉供给营养,待病情好转后以鼻饲或口饲喂奶。选用抗生素防治 继发感染 ,并对诱发病因进行治疗。 (二)预后 与吸入的量与次数有关。少量或偶尔吸入,预后好,长期多次吸入者可致 肺纤维化 。
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