...于预后判断 1.时间 分别于生后1min和5min进行常规评分,1min评分与动脉血pH相关,但不完全一致如母亲分娩时用麻醉药或 止痛药 使新生儿生后 呼吸抑制 Apgar评分虽低,但无宫内缺氧,血气改变相对较轻。若5min评分低于8分,应每分钟评分1次,直到连续2次评分大于或等于8分为止;或继续进行Apgar评分直至生后20min。 2.Apgar评分判断...
...血 红细胞破坏程度与贫血程度相一致,贫血严重者可导致 心脏扩大 和 心力衰竭 。rh溶血症贫血出现早且严重,轻度贫血者 脐血 的血红蛋白>140g/l,中度贫血<140/l, 重度贫血 <80g/l。abo溶血症多数病例出生时颇似正常新生儿,无明显贫血。 (四) 肝、 脾肿大 其程度不一。rh溶血症较abo溶血症严重。引起 肝脾肿大 主要原因与髓外造血有关。
有非感染和感染方面的许多原因。先天性甲状腺功能减低症的内分泌系统的疾病,出生就少吃少哭少动,一旦延误诊治,可造成终身的危害;某些颅内的损伤也有这些表现。感染方面的原因更多,小儿先天或后天的感染性疾病,往往使新生儿变得少吃少哭少动。
新生儿时期躯体不能自由移动,只表现出手足的不自主的乱动。他主要以一些先天性反射活动来适应周围环境,这些先天的反射是早期婴儿特有的,它可以反映婴儿机体是否健全、神经系统是否正常。随着婴儿年龄的增长,神经系统的逐步发展,这些先天的神经反射会在一定的时间内逐渐消失,被更成熟的神经活动来代替。这些先天反射的存在与消失不仅能反映出神经系统是否 正常,还与今后的运动发育...
新生儿 皮肤温度维持在36~37℃时,耗氧量最低,又能保证正常 代谢 。所谓 低体温 是指核心( 直肠 ) 体温 ≤35℃,以 体温过低 、体表冰冷、反应低下为特征。体温过低的机制是 产热 减少或散热增多,或二者兼有。因此在新生儿 疾病 中,凡是能引起产热减少或散热增多,均可因体温过低为主要 症状 而就诊。低体温不仅可引起 皮肤 硬肿,并可使体内各重要脏器组...
新生儿体表面积相对较大,皮肤薄嫩,血管丰富,容易 散热 。综色脂肪是新生儿体内特有的组织,它的代谢是新生儿在寒冷环境中急需产热时的主要能量来源,而饥饿时的能量来源是白色脂肪。如小儿周围环境温度过低,散热过多,棕色脂肪容易耗尽,体温即会下降。新生儿严重感染时体温也会不升。这些情况下皮下脂肪都容易凝固而变硬,同时低温时周围 毛细血管扩张 ,渗透性增加,易发生 水...
1.抗生素 新生儿败血症 在未获得血培养结果之前即要选用抗生素治疗,以后根据血培养结果及细菌药敏试验选用抗生素。通常联合应用一种青霉素类和一种氨基糖甙类抗生素作为初选药物。因为这二种抗生素的配伍具有较广泛的抗菌谱并能产生协同作用。在严重感染的病例可选用第三代头孢菌素和青霉素类联合应用。 (1)大肠杆菌 败血症 一般认为脂膜早破,产程延长,产时感染以及生后3d...
(一)发病原因 由凝固酶阳性、金黄色 葡萄 球菌和(或)溶血性链球菌接触传染所致。由于新生儿皮肤娇嫩及免疫功能不健全,故对细菌特别敏感。特别是 营养不良 、气候湿热、过度保暖、皮肤多汗浸渍等因素可诱发本病。多由带菌医护人员或患儿母亲所传染。 (二)发病机制 1.薄弱的皮肤屏障 新生儿皮肤薄嫩,分泌功能尚未充分发育,表皮寄生的“常驻菌群”尚未完全形成。因此,局...
(一) 生理 性体重下降 (二) 脱水 热 有的 新生儿 于生后2~3天,由于母乳不足、进入液量又少,或因包裹过暖、用 热水袋 保暖过度, 体温 可突然上升达39~40℃。但一般情况尚好,去除热水袋,松解包裹,口服或 静脉 补液 ,体温立即下降,即为脱水热。 (三)生理性 黄疸 见后 (四) 乳腺 肿大 无论男婴或女婴,有的于生后数日内(多在生后3~5天)出...
治愈标准 1.出血停止3d以上,吃奶好。 2.凝血时间及凝血酶原时间正常。 好转标准 1.出血症状停止不足3d,或无新的淤点、淤斑出现,而旧的尚未吸收。 2.凝血时间及凝血酶原时间接近正常或较治疗前短。
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