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下肢静脉曲张 是静脉系统最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。通常在四肢血管疾病的大多数病例中，常因 静脉曲张 及其合并症尤其是 溃疡 而就医。静脉曲张可分为原发性与继发性两大类，而继发性静脉曲张将在有关章节讨论，现主要介绍下肢原发性静脉曲张。 为了更好地了解下肢静脉曲张的发生与发展，病因学和治疗基础，首先必须熟悉下肢浅静脉的解剖和生理状况。下肢...
绝大多数交通静脉瓣膜关闭不全同时伴有下肢深、浅静脉瓣膜关闭不全，病人可有深、浅静脉瓣膜功能不全的相应表现，同时 下肢皮肤营养性改变 如皮肤萎缩、 脱屑 、色素沉着、皮肤和 皮下组织硬结 、 湿疹 和难愈性 溃疡 等常较严重。 根据临床表现较难诊断，主要依据多普勒血流成像检查、下肢静脉造影等确定诊断。
临床主要表现为下肢尤其在小腿，浅静脉隆起，扩张弯曲，甚至卷曲成团，酸胀， 乏力 ，久站后出现足部浮肿，晚期小腿和踝部皮肤常有褐色色素沉着和 湿疹 。如时间过长或治疗不当均可导致 下肢水肿 ，局部组织缺氧，引起皮肤角化、 脱屑 ，轻微外伤即可导致愈合不良，迁延为经久不愈的 慢性溃疡 ，俗称“老烂腿”。大约20%~25%以上的下肢静脉性疾病合并下肢 溃疡 形成。...
脊柱 的组成、连接和整体观已述于上册。为了解剖操作时剖取 脊髓 方便，在此仅对脊髓及其 被膜 作一扼要介绍。 椎管 由24个游离 椎骨 的 椎孔 和 骶骨 的 骶管 构成，上接 枕骨大孔 ，通向 颅腔 ；下达 骶管裂孔 。内容脊髓、 脊神经根 以及脊髓周围的 血管 和被膜。 一、脊髓与脊神经根 脊髓为中枢神经的低级部分，为一前后稍扁的圆柱体。上端在枕骨大孔处...
... 凡有症状者，只要无禁忌证，均宜手术，行大隐静脉和（或）小隐静脉高位结扎、剥脱主干、切除扩张属支，结扎功能不全的交通支。 （一）治疗 单纯性下肢静脉曲张的治疗可分为保守治疗、手术治疗和硬化剂治疗。 1.保守治疗 对于大部分病人保守治疗效果不满意，仅适用于早期轻度 静脉曲张 、妊娠期妇女及难以耐受手术的病人；而对于下肢静脉性 溃疡 者，则有一定疗效。 （1）一...
诊断 下肢浅静脉曲张 具有明显的形态特征，诊断并不困难，通过叩击试验、静脉瓣膜功能试验、交通静脉瓣膜功能试验等可全面了解病情，为确定治疗方案提供依据。 鉴别 原发性下肢浅 静脉曲张 与下列疾病相鉴别。 1.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全均继发有下肢浅静脉曲张，但其临床表现比较重，患者久站时出现胀破性疼痛和明显肿胀，作下肢浅静脉测压...
...症和血压正常。 1.水盐代谢失常型 最多见，突出表现为 低血钾 性碱中毒。患者来诊的主要原因是低血钾及碱中毒，其临床表现为： 疲乏 无力 ，下肢或周身软瘫呈 周期性瘫痪 现象; 感觉迟钝 ， 心律失常 ， 腹胀 ， 肠麻痹 ， 肠梗阻 ， 恶心 ， 呕吐 ，排尿困难， 晕厥 ，神智障碍，反射迟钝，腱反射减弱或消失等低血钾症状;持续低血钾可发生 糖代谢紊乱 ，...
细胞间隙连接(Gap Junction)是一种细胞间的直接通讯方式。两个相邻的细胞间存在着一种特殊的由蛋白质构成的结构－连接子(Connexon)，其结构见图21-2和图21-3。连接子两端分别嵌入两个相邻的细胞，形成一个亲水性孔道。这种孔道允许两个细胞间自由交换分子量为1500道尔顿以下的水溶性分子。这种直接交换的意义在于，相邻的细胞可以共享小分子物质，因...
单纯性下肢静脉曲张指病变范围仅在下肢浅静脉，因其瓣膜功能不全、静脉壁薄弱，影响血液回流，引起静脉延长、弯曲、扩张。大多发生在大隐静脉，少数合并小隐 静脉曲张 或单独发生在小隐静脉。病变的浅静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲，多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群。
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