结膜异物取出

结膜异物取出 图1 图2 图3 [适应证] 1.球结膜表面异物。 2.上睑睑板下沟异物。 [术前准备和麻醉] 1.患者取坐位或仰卧位。 2.用0.5% 丁卡因 点眼2~3次,行表面麻醉。 [手术步骤] 1.用蘸有生理盐水的棉签轻轻擦出异物(图1)。 2.嵌入结膜浅层的异物,如用棉签轻擦不出时,可用7号针头轻挑一下,然后再以含生理盐水棉签擦出(图2)。 3....

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闭式二尖瓣扩张

闭式二尖瓣扩张 Closed Mitral Commissurotomy 适应症 1. 风湿性二尖瓣狭窄 、 心功能 Ⅱ级或Ⅱ级以上。 2. 风湿活动 或 心内膜炎 已被控制6个月以上。 3.年龄以20-40岁最为适宜。 4. 心脏 B超检查, 二尖瓣 叶活动尚好,无或仅有轻度 钙化 ;二尖瓣无或仅有轻度 闭锁 不全; 左心房 内无血栓。 术前准备 1.纠...

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无菌肠减压

肠减压 的目的在于排除肠内积气 积液 ,消除肠管 膨胀 ,改善显露,有利于手术操作;同时,排除肠腔内毒性物质,减轻 中毒 症状 ,有利于病情恢复。 肠减压术在临床上较少以单纯的肠减压术面目出现,往往是 肠梗阻 手术中的一个环节。 适应症 1.肠梗阻手术中,肠管膨胀严重,影响显露,无法进行探查或手术操作。 2.肠腔内有 毒性 的气体、液体较多,吸收后将引起严...

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肩难产助产

肩难产助产 肩难产胎头娩出后, 胎儿 前肩被嵌顿于 耻骨联合 上方,用常规助产手法不能娩出胎儿双肩,称为肩难产。其术式称肩难产助产术(operations for shoulder dystocia) 手术方法 1.屈 大腿 助产法 令产妇双手抱大腿或抱膝,尽力屈曲大腿,使双大腿紧贴腹壁,以减少腰骶段 脊柱 的弯曲度,缩小 骨盆倾斜度 ,升高耻骨联合以增大...

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子宫肌瘤剔除

子宫肌瘤剔除 (myomectomy) 适应症 1.单个或多个 子宫肌瘤 ,影响生育。 2.子宫肌瘤引起 月经失调 、 痛经 。 3.宫颈肌瘤需保留生育功能。 麻醉 方法 1.持续 硬脊膜 外腔 阻滞麻醉 。 2. 气管内插管 全身麻醉 。 术前准备 术前行宫颈 涂片 、 诊断性刮宫 ,以排除 子宫颈 和宫体 恶性肿瘤 。 手术步骤和技术要点 1.切口 下...

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泪腺脱垂复位

因先天性或后天性 泪腺 部 眶隔 松弛所致的泪腺向前脱垂。 前准备 及 麻醉 用2% 利多卡因 2ml,加等量0.5% 布比卡因 ,作 上睑 外侧部皮下 浸润 麻醉。 手术步骤 1.自 眶上缘 中点沿 眶缘 向颞侧沿长作成弧形 皮肤 切口,长20~25mm。 2.分离 皮下组织 、 眼轮匝肌 ,直至看到眶隔。见到泪腺向前突于眶隔薄弱处后面。距离眶上缘5mm...

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喉镜下特佛隆注射

喉镜下特佛隆注射 声带内收性功能障碍常为单侧,由喉返神经麻痹引起。患侧声带位于旁中位或外侧位。通常健侧声带能逐渐向患侧移位,因代偿作用而恢复发音。若代偿作用失败,则可行患侧声带注射术,增大其面积,使有助于声门的闭合。 [适应证] 图1 声带注射部位 图2 注射后吸气时声带位置 图3 注射后发音时声带位置 单侧内收性声带麻痹致声门闭合不全。 [手术器械] 喉...

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血管内导管

血管内导管 (intravascular catheterization),经周围 血管 (常用 股动脉 、 股静脉 )插入特制 导管 至 心脏 、 大血管 及其他周围血管进行诊断、研究和治疗疾病的一门专科技术。 1929年德国医生W.福斯曼首次将导管插入血管引向心脏:1930~1941年克莱因、A.F.库尔南和D.W.理查兹等人应用右心导管技术进行人体 ...

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显微神经外科解剖——神外发展的基石_【中医宝典】

今后,显微神经外科解剖对神经外科医生来说仍然是最重要的科学,并在神经外科医生培训方面占主导地位,加深理解显微神经外科解剖有利于提高手的安全性和改善手术治疗的效果,通过研究和解剖神经标本可提高显微外科技术,发现新的和更精确的手术入路,为新神经外科技术的应用提供理论基础。 显微神经外科解剖对于传统的手术技术改进和完善,适应新的条件都十分重要。即使40年后,神经...

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急诊医学/颅脑创伤的一般治疗

一般治疗也可称为全身治疗,其目的是要及时治疗由于 外伤 引起的全身脏器的 功能障碍 ,防止由于全身因素引起脑障碍的加重。即早期将 原发性 损伤限制在最小范围内和积极防止发生 继发性 损伤。这对 颅脑 创伤 的预后有密切关系。这种处理必须争分夺秒地进行。首先是维护 呼吸 及 循环系统 的正常功能,如出现呼吸障碍,则 动脉血 中 氧分压 (P a O 2 )下降...

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