...关。 研究者回顾分析了1967-1997年间1003例因胆管良性疾病作胆肠引流病人的病历和随访记录。按照胆肠吻合术将病人分为3组:经十二指肠括约肌成形术、胆总管十二指肠吻合术和肝管空肠吻合术。平均随访期为129.6个月,在132~218个月内共发生55例原发性胆管癌。3组病 人胆 管癌发生率分别为5.8%、7.6%和1.9%,明显高于正常西方人群胆管癌的发病...
...过病史分析,包括症状表现以及原发病因的临床分析,初步可以成立。视诊检查可见肛门处有原手术或外伤疤痕畸形,有粪便沾染现象。肛指检查见肛管松弛或括约肌收缩功能差等,临床诊断可以确立。原发病因在神经系统和结肠者,要通过神经系检查钡剂灌肠和内窥镜检查等来确立。近年来对肛肠功能检查有一些新的进展,包括肌电描记可见到肌肉张力异常,肛门反射潜伏期加长,肛门皮肤反射和直肠膨...
...肛门压力时发生 大便失禁 。 ·神经源性: 痴呆 、 多发性硬化 、脊髓病、 中风 · 代谢性: 糖尿病 · 创伤 性;分娩、肛门直肠手术、括约肌创伤、性虐待 · 先天性异常 · 特发性大便失禁。 某些大便失禁的病人,其肛管对粪便的识别功能消失,病人不能感知和识别通过肛管的粪便,因此就起不到防止失禁的作用。肛门敏感阈值是阴部神经病变的指标。 发现相当一部分特...
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...肛门压力时发生 大便失禁 。 ·神经源性: 痴呆 、 多发性硬化 、脊髓病、 中风 · 代谢性: 糖尿病 · 创伤 性;分娩、肛门直肠手术、括约肌创伤、性虐待 · 先天性异常 · 特发性大便失禁。 某些大便失禁的病人,其肛管对粪便的识别功能消失,病人不能感知和识别通过肛管的粪便,因此就起不到防止失禁的作用。肛门敏感阈值是阴部神经病变的指标。 发现相当一部分特...
...生大便失禁。 . 神经 源性: 痴呆 、 多发性硬化 、 脊髓病 、 中风 . 代谢 性: 糖尿病 . 创伤 性; 分娩 、肛门直肠手术、 括约肌 创伤、 性虐待 . 先天性异常 . 特发性大便失禁。 某些大便失禁的病人,其 肛管 对粪便的识别功能消失,病人不能感知和识别通过肛管的粪便,因此就起不到防止失禁的作用。肛门敏感 阈值 是 阴部神经 病变的指标。 ...
...于血管损害的范围和严重性。 硬皮病食管的症状 食管 受累表现 吞咽困难 、 烧心 ,多伴有 呕吐 , 胸骨 后或 上腹 部饱胀感。由于食管下括约肌闭合不能以及食管清除能力减退,像 贲门失弛缓症 一样, 硬皮病 产生缓慢的进行性液体和固体食物 咽下困难 。由于严重的胃食管反流,烧心 症状 十分显著。 硬皮病合并典型食管受累患者胸片上可见到充满空气的食管影像,食...
...病变并出血,重度 肝功能不全 者达55.5%。 3. 胆汁 反流 门脉高压 症时, 胃肠道淤血 和高胃泌素血症,抑制缩胆囊素和促胰液素对幽门括约肌和Oddi括约肌的调节,使之松弛,胆汁和十二指肠内容反流入胃,引起胆汁反流性胃炎。 4. 内毒素血症 门脉高压症患者往往并发内毒素血症,肝功能失代偿者更常见,如急性肝衰时66%~100%并发内毒素血症;出现 肝性脑...
...膛 是参与排尿反射的神经系统在某一部位发生病变,损伤。神经系统检查时应注意周围神经炎、脊髓炎、大脑炎、脑外伤、脊髓外伤。有的患者可伴有 肛门括约肌松弛 ,甚至 截瘫 。 2.由于逼尿肌痉挛引起的 尿失禁 注意寻找原因,常见的是炎症,尤其是泌尿系统结核,此时静脉肾盂造影,膀胱呈乒乓球样改变是 膀胱结核 的特点。除此之外膀脱结石、肿瘤亦可起,B超、CT检查可帮助...
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