睢阳张士美病 伤寒 七八日．口燥饮水而不咽入．俄而衄血．脉浮紧．身热．医者云伤寒．脉浮紧．不发汗．因致衄血者．属 麻黄汤 ．予曰．不可．古人虽云当汗不汗．热化为血．此证亦有不可汗者．仲景云阳明病．口燥．但欲饮水而不咽者．必发衄．衄家不可发汗．发汗则额上陷．不得眠．不能 ．此只可用 犀角汤 ． 地黄汤 ．若当时行 麻黄 ．必额上陷．直视不眠也．
衄血之候 鼻干 燥，身热不渴苦头疼，失表分汗麻桂治， 内热 犀角 泻心清。 [注] 衄血者，鼻中出血也，其候鼻中干燥，身热不渴，苦 头痛 ，是热伤阳络也，有因 伤寒 失汗衄血者，乃热郁于荣，其身无汗，宜以 麻黄汤 汗之，身有汗者，宜以 桂枝汤 解之，设无表病，因内热而衄血者，宜以 犀角地黄汤 清之，热盛者，四物 三黄泻心汤 泻之，外俱用 发灰散 ，或黑 栀子...
源由 经云∶脾移热于肝，则为惊衄。脾，土也。肝，木也。木本克土。今脾热为土气翻盛，逆往乘木，是木之虚，不能制土，故受脾之移热也。肝之神为魂，而藏于血。虚热则魂神不定，故惊也。凡血与气，内荣腑脏，外循经络，相随而行于身，周而复始。血性得寒则凝涩，热则流散，而气肺之所生也，肺开窍于鼻。热乘于血，则气亦热也，血气俱热，血随气发出于鼻，为 鼻衄 。（《病源论》） 诸...
太阳阳盛必须衄．衄已解时何福祉． （巢氏云．脉浮紧 发热 ．其身无汗自衄者愈．盖太阳病．有因衄血而便自解者．） 浮紧无汗系 麻黄 ．脉浮自汗 桂枝 属．二者服之不中病．脉尚如前宜再服． （仲景云． 伤寒 脉浮紧．不发汗．因致衄者． 麻黄汤 主之．故自汗脉浮者．宜 桂枝 也． 麻黄 桂枝正分表里．服之不中病尚宜再服．此活人书之意也．予谓此候不可不审察．细详仲景...
凡 鼻衄 不过一二盏者，气欲和也，不汗而愈。若衄至升斗者，乃真气脱也，针关元入三寸，留二十呼，血立止；再灸关元二百壮，服 金液丹 。不然恐成虚劳中满。(当解、当清、当温、当补，审证施治，庶几无误。）
...卫气相随。则气与血未尝相离，盖肝脏血，肺主气，营卫和平。则气血调顺，治若人腑脏有热，热乘血气，血性得热。流溢妄行，而肺开窍于鼻，故其发为 鼻衄 ，鼻衄不止者，脏虚血盛故也，内经又云，脾移热于肝。则为惊衄，盖脾土也，肝木也，今脾移热于肝。则木不能制土，肝脏血，其神魂。故为惊衄之病。 治鼻衄不止。 紫参汤 方 紫参 蒲黄 生地黄 （各二两） 黄芩 （去黑心） 赤...
...窍。 皮毛 腠理。乃肺所主。因风邪客于肺。而 鼻塞 不利者。内服 消风散 。外用 葱白 七茎。入腻粉少许。擂摊帛上。掌中护温贴囟门。小儿 鼻衄 。多因惊仆气散。血无所羁而随气上脱。先用 小乌沉汤 。次用 止衄散 。或 异功散 加 柴胡 、 山栀 。久不愈。用 麦冬 、黄 、 当归 、 生地 、 人参 、 五味 煎服。若衄久血脱。但出淡红水。或带黄黑色者难已。
论曰肝脏血，肺主气，今气与血俱热，故气溢则血妄行而为 鼻衄 。衄久不瘥，则面色不荣，目昏眩冒。 治鼻久衄不止。 桑根 白 皮丸 方 桑根白皮 （炙锉） 山栀子 （去皮壳） 黄芩 （去黑心） 甘草 （炙锉） 羌活 （去芦头） 防风 （去叉） 当归 （切焙） 诃黎勒 （煨去核） 胡 黄连 （各一分） 地骨皮 人参 白茯苓 （去皮） 柴胡 （去芦头各半两） 上一十...
秦子曰∶血从鼻孔而出者，衄也。鼻为清道，肺之开窍，阳明主司，以手太阴肺，与手阳明大肠，相为表里者也。阳明有热，肺受火制，阳明之脉，入目络鼻，交 中，旁纳太阳之脉，故仲景 伤寒 条，以太阳有邪，侵入阳明则衄血。又以足太阳膀胱之脉，与足少阴肾，相为表里，故《金匮》内伤条，以肝肾有火，上冲太阳巅顶，传入阳明，亦为衄血。内伤门衄血，为热在里，宜 凉血 ；外感门衄血，...
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