鼻窦气压伤飞行或潜水时,外界气压急剧变化,鼻窦内的气压与外界气压不能取得平衡,以致鼻窦 粘膜充血 肿胀,甚至粘膜或粘膜下出血、 水肿 等一系列变化的疾病称为鼻窦 气压伤 。好发于额窦和上颌窦。
鼻窦(nasal sinuses)为 鼻腔 周围 颅骨 含气空腔,按其所在颅骨命名为 额窦 、 筛窦 、上颌及 蝶窦 ,共四对。各鼻窦的发育进度不一致,初生儿只有 上颌窦 和筛窦,到三岁时额窦和蝶窦才开始出现,各鼻窦形状,大小随着年龄、性别和发育状况而有所不同(图1-9)。 图1-9 鼻窦面部的投影 临床上按其解剖部位及窦口所在位置,将鼻窦分为前、后两组,前...
鼻窦损伤随暴力或弹片的距离、速度、形状和侵犯位置及角度等不同所造成的损伤各异并视有无邻近器官的损伤而不同。因此,临床表现较为复杂,主要表现为: (一)出血:出血量视损伤部位而不同。闭合性 骨折 ,仅损伤鼻窦粘膜时出血较少,合并鼻腔粘膜损伤时出血量较多。枪弹或弹片损伤上颌动脉或蝶腭动脉时,不但出血多,且不易止血,常导致 休克 。有些病人初期出血不多,合并感染后...
鼻窦创伤 (traumatic injuries of the nasalsinus )因 上颌窦 及 额窦 位置较表浅,受创伤的机会较多,以上颌窦最多,额窦次之, 筛窦 较少, 蝶窦 因位于深处更为少见。平时以工伤及交通事故;战时各种 火器伤 ,以枪弹及 弹片伤 多见。由于鼻窦的解剖、生理特点,损伤时有下列特点: (一)常并发 眼眶 、 颧骨 、 上颌骨 ...
鼻的上部由骨构成,而下部由软骨构成。内部为鼻腔,由鼻中隔分为左右两部分。颅面骨含有鼻窦,鼻窦开口于鼻腔。 由于其特殊的位置,鼻部易于受伤。此外,鼻部疾病如感染、 鼻出血 、 息肉 等可影响鼻窦,发生感染,产生炎症( 鼻窦炎 )。
据美国科研人员报道,对于急性(aom)患儿,抗生素治疗5、7或10天的疗效基本一致。 纽约rochester市m.e. pichichero博士及其同事对2172例在一年中接受过不同疗程抗生素治疗患儿的愈后进行研究。这些抗生素包括:阿莫西林(61.9%);甲氧苄啶/磺胺甲基异恶唑(11.7%);头孢菌素(14.2%);阿莫西林/棒酸(5.2%)和大环内酯类/
根据解剖特点,平战时鼻窦创伤机会以上颌窦最多,额窦次之,筛窦较少,蝶窦最少。鼻窦 创伤 时往往合并有颅脑、眼眶损伤,常伴有 脑脊液鼻漏 。
鼻和 鼻窦囊肿 较常见,多发于鼻窦内,有鼻窦 粘液囊肿 、 上颌窦 粘液腺 囊肿 、面部 裂隙 囊肿( 鼻前庭囊肿 、球颌囊肿、 鼻腭囊肿 和正中囊肿)和 牙源性囊肿 (上颌 含牙囊肿 、 根尖囊肿 、 皮样囊肿 )。其中以鼻窦粘液囊肿、上颌粘液腺囊肿、鼻前庭囊肿常见。上述任何一种囊肿,若因 感染 而发生囊内潴脓,则概称脓囊肿。
诊断 详细询问病史,全面查体,可行X线、CT检查明确诊断。 鉴别 与 鼻窦气压性创伤 鉴别。
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