据500例初诊为原因不明的昏迷病人而后确诊的统计,其中326例为 中毒 性或 代谢 性 脑病 ,占65%; 中枢神经系统 病变166例,占33%; 精神病 8例,占2%。可见 内科 疾病 引起的 意识障碍 或 昏迷 占2/3左右。 根据临床有无 锥体束 征, 脑干 反射 正常与否以及 头颅CT检查 所见可以把意识障碍或昏迷病人分成下述三组。 一、脑干反射正常...
昏迷 是指大脑皮层和皮层下网状结构高度抑制的一种严重脑功能障碍症状。病人意识消失,甚者对呼唤、强光、高声、痛刺激均无反应。 一、主因 颅内血管病,脑组织病变,感染,严重外伤,中毒, 中暑 , 癫痫 ,肝病, 糖尿病 等均可引起。昏迷可分浅、中、深三种。 二、判断 (一)昏迷的分类 疼痛感觉 瞳孔对光反射 角膜反射 膝腱反射 呼吸、脉搏、血压 浅昏迷 有 有 ...
...急危重症时远远落后于西医,其实不然。汉代张仲景所著的《 伤寒 杂病论》就是一部治疗许多急性病的经典。有的经后世医家不断继承发展,如“点舌治 昏迷 ”就是一种常用的 急救方 法。 具体做法是:将 紫雪丹 、 至宝丹 、安宫 牛黄丸 、 苏合香丸 或 冰片 、 麝香 等开窍醒脑的药物水溶后,用棉签蘸药点在舌头上,用药厚铺舌上时,再用温开水化之,化薄后继续 点药 ...
...先取血查 血糖 和其他血液 化学 检查。葡萄糖以高渗为主,一方面可减轻 脑水肿 ,另一方面可纠正 低血糖 状态。但对疑为高渗性非酮症 糖尿病昏迷 的病人,最好等血糖结果回报后再给葡萄糖。 (四)保持电解质、酸碱和 渗透压 平衡 这三种不平衡状态对脏器都会产生进一步损害,特别是对心和脑,因此必须根据化验结果予以纠正。 (五) 脱水 疗法 意识障碍和昏迷病人多伴...
当血糖值异常升高时会造成 意识障碍 。这种症状被称为“ 糖尿病 性 昏迷 ”。 糖尿 病性昏迷包括 酮症酸中毒 昏迷和高血糖高渗透压性昏迷两种。如处理不当,两者都可带来生命危险。 ◆酮症酸中毒昏迷 酮症酸中毒中的酸中毒是指血液偏向酸性状态。当胰岛素不足时,脂肪的能量转换出现问题,会生成酮体物质。这种酮体会使血液偏向酸性,这种症状称为酮症酸中毒。 当酮症酸中毒...
青藏高原位于中国的西南部,平均海拔4000米以上,号称“世界屋脊”,高原幅员辽阔,面积在250万平方公里以上,其地域含中国西藏全部、青海大部、四川西部、甘肃东南部与云南西北部,占国土总面积的1/4强。青藏高原海拔高、气候寒冷、降水量少,自然条件极为严酷。由于地形与气候的影响,药用植物资源的特点是野生种类多,高原特有种类多,蕴藏量相对丰富。 我国正在实施西部大...
高渗性非酮症高血糖昏迷是一种较少见的、严重的急性 糖尿病 并发症,其主要临床特征为严重的高血糖、 脱水 、血浆渗透压升高而无明显的 酮症酸中毒 。患者常有 意识障碍 或 昏迷 。本病病死率高,应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。
昏迷 是大脑中枢受到严重抑制的表现,病人 意识丧失 。昏迷是临床上极其严重的一种现象。 【现场急救】 必须严密观察,细心护理,清除病人鼻咽部分泌物或异物,保持呼吸道通畅。取侧卧位,防止痰液吸入。若无禁忌证,将病人安置在无枕平卧位。对躁动者应加强防护,防止坠地并急送医院救治。
HONK的诊断并不困难,关键问题在于提高对本病的认识。对每一个神志障碍或 昏迷 的患者,尤其是中老年患者,都应把本病列入鉴别诊断范围内。如果在体验中发现患者有显著的 精神障碍 和严重的 脱水 ,而无明显的深大呼吸,则更应警惕本病发生的可能性。 关于HONK的实验室诊断依据,国外有人提出以下标准:①血糖≥33mmol/L(600mg/dl);②有效渗透压≥32...
非酮症高血糖-高渗性昏迷(NKHHC)是Ⅱ型 糖尿病 的并发症,死亡率超过50%,往往发生在症状性高血糖持续一段时间之后,液体摄入不足以阻止高血糖诱导的渗透性 利尿 引起的严重 脱水 。这一综合征特征是高血糖,严重脱水,血液高渗引起 意识障碍 ,有时伴有 癫痫 。诱因可能是伴发急性感染或其他情况(如单独生活的老人)。
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