...0、3.0、4.0（图10-13），这表明在肾脏中存在着一个由髓质外层向内层逐步升高的渗透压梯度，这个渗透压梯度的形成主要是和肾小管特别是 髓袢 的功能有关，并且是肾脏浓缩与稀释尿液的基础。 髓质中的渗透压梯度是怎样形成的呢？测定的结果表明，当小管液沿降支流动时已逐渐转变为高渗，而到髓袢底部时，渗透压最高，当小管液沿 升支 上升时，其渗透压又逐渐下降。实验证...
...0、3.0、4.0（图10-13），这表明在肾脏中存在着一个由髓质外层向内层逐步升高的渗透压梯度，这个渗透压梯度的形成主要是和肾小管特别是 髓袢 的功能有关，并且是肾脏浓缩与稀释尿液的基础。 髓质中的渗透压梯度是怎样形成的呢？测定的结果表明，当小管液沿降支流动时已逐渐转变为高渗，而到髓袢底部时，渗透压最高，当小管液沿 升支 上升时，其渗透压又逐渐下降。实验证...
(一)发病原因 1.解剖异常 肠系膜过长及肠系膜未固定于后腹壁者，致使肠袢活动度较大，多发生扭转，多为先天畸形，小肠的Meckal憩室、小肠的旋转不全，都是 肠扭转 的原因，但也有一些病例无明显原因。先天异常可能存在种族差异，至少各国发病率有明显的不同，如前苏联、芬兰、波兰较多见，而英美却少见。如先天性小肠旋转异常，肠袢两端间的距离因解剖异常或炎性粗糙而过短...
...缺陷，因而影响了对avp的反应。肾脏前列腺素对avp有一定抑制作用，服用前列腺素合成酶抑制剂消炎痛，可使一些本症患者的尿浓缩功能有所好转。 髓袢升支和远曲小管对钠与氯的回吸收不受影响，虽血浆渗透压升高，但水分不能相应地回吸收，因而尿呈低渗性，其渗透浓度仅能维持在80～150mmol/l，(80～150mosm/l，正常值100～1400mmol/l)。若尿的...
...缺陷，因而影响了对avp的反应。肾脏前列腺素对avp有一定抑制作用，服用前列腺素合成酶抑制剂消炎痛，可使一些本症患者的尿浓缩功能有所好转。 髓袢升支和远曲小管对钠与氯的回吸收不受影响，虽血浆渗透压升高，但水分不能相应地回吸收，因而尿呈低渗性，其渗透浓度仅能维持在80～150mmol/l，(80～150mosm/l，正常值100～1400mmol/l)。若尿的...
...手术方法 1.对毕罗Ⅰ式 胃切除术 后的 反流性胃炎 ，可以拆除胃十二指肠吻合口，在胃与 十二指肠 之间间置一段长约16～20cm的顺蠕动肠袢，抗反流效果好。也可以拆除胃十二指肠吻合口后，缝闭十二指肠残端，重新建造一长约50～60cm长臂Rox-Y型吻合。 2.对毕罗Ⅱ式胃切除术后的反流性胃炎，如果输入袢短于15cm或系 结肠 后吻合者，可于输入袢 空肠 近...
...稀释功能。尿渗量在300mOsm/kg.H20时称为 等渗尿 ，高于血浆渗量表示尿液已经被浓缩，此时可称为高渗尿. 高渗尿的原因 集合管与 髓袢 平行，处于 渗透压 梯度中。当小管液经远曲小管近端向其远端、集合管方向流动时，由于这二部分对水的通透性受 ADH 的调节，当ADH增多时、管壁 上皮细胞 对水的通透性增加，由于相应各部的组织间液处于高渗状态，水由管...
...达高峰。 甘露醇产生排钠利尿作用的原因是通过稀释血液而增加循环血容量及肾小球滤过率，并间接抑制Na + 、K + 、2Cl共同转运系统，减少髓袢升枝对NaCl的再吸收，降低髓质高渗区的渗透压，使集合管中水的再吸收减少。甘露醇还能扩张肾血管、增加肾髓质血流量，使髓质间液Na + 和尿素易随血流移走，这也有助于降低髓质高渗区的渗透压而利尿。 【临床应用】 1． ...
...同， 呋塞米 等袢 利尿药 存在明显的剂量-效应关系。随着剂量加大， 利尿 效果明显增强，且药物剂量范围较大。本类药物主要通过抑制 肾小管 髓袢 厚壁段对NaCl的主动 重吸收 ，结果管腔液 Na ＋、C1-浓度升高，而 髓质 间液Na＋、Cl-浓度降低，使 渗透压 梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na＋、Cl-排泄增多。由于Na+重吸收减少，远...
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