(一)发病原因 凡可使筋膜间隙内容物体积增加、压力增高或使筋膜间隔区的容积减小,致其内容物体积相对增加者,均可发生筋膜间隙综合征。常见的原因有: 1.肢体的 挤压伤 肢体受重物砸伤、挤压伤或重物较长时间压迫,例如地震时建筑物倒塌压砸于肢体上, 醉酒 、CO中毒等 昏迷 病人肢体压于自己的躯干或肢体之下,受压组织缺血,于压力除去后,血液再灌流,使受伤组织主要是...
...生理和解剖学基础密切相关(图1)。股环是股管的上口,其仅覆以疏松结缔组织;股管为一锥形盲管,有相当一部分前壁见于隐静脉裂孔内,其浅层结构为筛筋膜,无肌性防护;腹股沟镰止点窄,远离耻骨梳韧带;女性骨盆较宽,韧带肌肉、血管等较男性为细,故股环明显大于男性,被认为是股疝好发的主要原因之一。 另外,髂外静脉粗细的变化,对股环开口也可产生直接影响,特别是妊娠中晚期子宫...
全身脂肪代谢障碍 (total lipodystrophy)又名 脂肪萎缩性糖尿病 或Lawrence-Seip 综合征 ,为先天或后天的 脂肪萎缩 。主要表现全身皮下脂肪和 内脏 脂肪萎缩,伴内脏 疾病 或某些 先天畸形 , 皮肤 出现多毛, 黑棘皮病 样损害,全身可伴肝大、骨发育加快、 高脂血症 、 糖尿病 等。 全身脂肪代谢障碍的病因 (一)发病原因 ...
...环,回纳肠管,行疝囊高位结扎。这一手术无须将肠管后方的游离面腹膜化。 (2)疝修补术 滑疝 的特点是 疝环 被撑大,腹壁各层 腱膜 及 腹横筋膜 强度严重受损。故较常采用的是Bassini、Halsted或McVay法。 临床表现 滑动性疝并不多见,也无特征性临床表现,不易在手术前作出诊断,但基于滑动性疝结构上的特点,不易完全回纳,故常表现为难 复性 疝。凡...
...环,回纳肠管,行疝囊高位结扎。这一手术无须将肠管后方的游离面腹膜化。 (2)疝修补术 滑疝 的特点是 疝环 被撑大,腹壁各层 腱膜 及 腹横筋膜 强度严重受损。故较常采用的是Bassini、Halsted或McVay法。 临床表现 滑动性疝并不多见,也无特征性临床表现,不易在手术前作出诊断,但基于滑动性疝结构上的特点,不易完全回纳,故常表现为难 复性 疝。凡...
... 掌腱膜 紧密相连,不能滑动,利于握持物品。 手指掌面 皮肤厚,末节 指腹 形成形态各异的指纹, 指掌 面的皮下组织由纤维分隔成网状,内含小脂肪团,纤维将皮肤紧密地连于 屈肌 腱的纤维鞘,在末节指,则连于 指骨 骨膜 ,故指掌面皮肤的活动度也很小,皮下组织中有指的 血管 、 神经 走行 。 小鱼际 皮下组织中有长方形薄肌片,叫 掌短肌 ,起于掌腱膜内侧缘,止...
臂后面的深筋膜包绕肱三头肌;前臂后面的深筋膜厚而坚韧,在两侧分别与尺,桡骨紧紧地连在一起。(详见本章第四节)。在桡腕关节背面,深筋膜增厚形成腕背侧韧带,又名伸肌支持带,其桡侧附于桡骨下端外侧缘,尺侧连于尺骨茎突和三角骨。腕背侧韧带向深面发出5个隔板,分别附于桡骨下端背面和尺骨头背面,使韧带与桡、尺骨下端背面形成6个管道,供伸肌腱通过。
项背部皮肤较厚,浅筋膜致密,并有纤维束与深筋膜相连。腰部的浅筋膜可以分为两层,其间有丰富的脂肪组织。 项部的皮神经主要由枕大神经和第三枕神经分布。枕大神经greateroccipital nerve 是第二项神经后支的皮支,较粗大,在上项线高度穿斜方肌及深筋膜浅出,分支分布于枕部皮肤,第三枕神经thirdoccipital nerve是第三颈神经后支的皮支,...
...处时,用 镊子 保护后剪断外环,注意勿损伤 髂腹股沟神经 ,再向深部分离出子宫圆韧带,用 纱布 条套过并将它拉向外下方,即可显露并切开 腹横筋膜 。分开 腹膜 外脂肪,在 股管 处可见到 股疝 的腹膜外突部分(疝囊)。用两把小 弯止血钳 夹起腹膜后将其切开,从腹膜切口将 疝内容物 轻轻拉回腹腔并检查。如疝内容物被嵌顿不易拉出时,必须切开陷窝 韧带 以扩大 股...
足底深筋膜可分为浅、深二层。浅层又分为内、中、外三部分。内侧部较薄,覆盖于拇展肌和拇短屈肌表面;外侧部稍厚,覆盖于小趾侧肌肉的表面;中间部最厚,称为足底腱膜。深层为骨间跖侧筋膜。 图4-19 足底第一层肌及趾的神经 足底腱膜呈三角形,后端较狭细附于跟骨 结节 ,前端呈扇形分开至各趾,足底腱膜向深面发出两个肌间隔,分别附着于第1、第5跖骨,将足底分为三个骨筋膜...
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