脂肪肉瘤 （liposarcoma） 是恶性 软组织肉瘤 中较常见的一种。 药物疗法 ：局部广泛 切除术 ；放射； 化疗 ； 阿霉素 ADM； 顺铂 DDP； 环磷酰胺 CTX； 长春新碱 VCR 手术治疗是脂肪肉瘤治疗中的第一选择。局部的广泛切除，是减少复发、转移的有效措施。因为脂肪肉瘤 淋巴结 转移罕见， 引流 区淋巴结清扫多无必要。 放射治疗 的意义，...
临床上需与 动脉瘤 样股 囊肿 、良性 软骨母细胞瘤 、 骨母细胞瘤 、高度恶性透明细胞型 骨肉瘤 、转移性透明细胞癌等鉴别。
骨纤维肉瘤 是 纤维 原性 恶性肿瘤 。原发于骨髓腔内结缔组织者，称为中央型骨的 纤维肉瘤 ，较多见。原发于 骨膜 的纤维组织者，称为周围型骨的纤维肉瘤，较少 见。 继发性 骨纤维肉瘤，往往继发于原有 骨病 。如 畸形性骨炎 、 骨纤维异样增殖症 、 动脉瘤样骨囊肿 、 慢性骨髓炎 、复发的 骨巨细胞瘤 等。 症状 体征 主要症状为疼痛和 肿胀 。 X线 表...
临床常与 骨肉瘤 鉴别。 骨 肉瘤 常常以疼痛为早期症状，可发生在肿瘤出现以前，起初为间断性疼痛，渐转为持续性 剧烈疼痛 ，尤以夜间为甚。恶性大的肿瘤疼痛发生较早且较剧烈，常有局部 创伤 史。骨端近关节处肿瘤大，硬度不一，有压痛，局部温度高，静脉扩张，有时可摸出搏动，可有病理 骨折 。全身健康逐渐下降至衰竭，多数病人在一年内有 肺部转移 。
反分化软骨肉瘤 的诊断必须特别小心（ 恶性纤维组织细胞瘤 ， 骨肉瘤 ，高恶性度 纤维肉瘤 ），诊断应基于患者的病史和放射影像，怀疑诊断时应行活检。有时，反分化 软骨肉瘤 在术前不能诊断，只有在术后对整个肿瘤进行组织学检查后才能诊断。
诊断 成年患者有长期 头痛 病史，并出现一侧展神经 麻痹 者，应考虑到 脊索瘤 的可能，但确定诊断尚需借助X线、CT和MRI等影像学检查。 鉴别 脊索瘤应与 脑膜瘤 相鉴别。同部位脑膜瘤可引起局部骨质受压变薄或 骨质增生 ，而少有溶骨性变化。DSA常见脑膜供血动脉增粗，有明显的肿瘤染色。 如脊索瘤向后颅窝生长应与桥小脑角的 听神经瘤 作鉴别。听神经瘤在颅骨平...
诊断 根据临床表现，结合影像学检查，组织学检查即可诊断。软骨母细胞瘤是少数可经冰冻得出诊断的肿瘤之一。 鉴别 从影像方面考虑，须同 骨巨细胞瘤 鉴别诊断，但仅在成人期，因为如果生长软骨仍存在时，骨巨细胞瘤不侵及骨骺，两者之间一个重要的不同之处是软 骨母细胞瘤 常有清楚的边界，而骨巨细胞瘤的边界模糊，第二个不同之处是软骨母细胞瘤中可有云翳状 钙化 。在组织学上...
脂肉瘤 (liposarcoma)是起源于 脂肪细胞 和向脂肪细胞 分化 的不同阶段的间叶 细胞 的一种 恶性肿瘤 。 发病率 占软组织恶性肿瘤的第2位或第3位。 脂肉瘤的病因 (一)发病原因 病因尚不明。 (二)发病机制 发病机制还不清楚。 脂肉瘤的症状 1.本病男性多见，常发生于中老年人(30～80岁，平均50岁)。多见于 下肢 ，特别是股部，也可见于臀...
诊断 本病的临床表现为非特异性，对于局部 骨痛 ，周围 软组织肿胀 ，或局部触及肿块，易发生 病理性骨折 的患者，可怀疑本病。骨骼扫描阳性，MRI显示占位性病变，在进行骨骼活检前应考虑原发性骨淋巴瘤的可能性，以便采取足够的材料进行病理检查。确诊需要病理活检。但是，手术活检会增大病理性 骨折 的可能性。大部分原发性骨 淋巴瘤 表现为IE期（60%），Ⅳ期（40...
诊断 当怀疑或已确诊为骨的原发性淋巴瘤时，应注意检查全部的骨骼（骨扫描）、淋巴结、肝、脾、骨髓涂片和外周血。 鉴别 某些骨的原发性 淋巴瘤 的临床和影像表现可类似于某些非肿瘤性疾病，如 骨髓炎 、嗜酸性 肉芽肿 ，但在多数情况下，其影像表现是肿瘤性的改变，但具体到个例，可能与 纤维肉瘤 、 恶性纤维组织细胞瘤 、 尤文氏肉瘤 或 骨肉瘤 相混淆。 术中可见少...
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