...间嵌有软组织、肱骨三段或多段骨折未能妥善处理,一般采用植骨加内固定治疗。术后感染也造成骨不连接。特别是内固定不正确、不牢固是切开复位病例失败的主要原因。骨折的愈合是一个连续不断的过程,在整个过程中应无发生再移位的不良应力的干扰,尤其是剪切及...
...一、颌骨骨折后,主要是复位与固定。颌骨骨折复位的重要标志是恢复上下颌牙齿的正常咬合关系,即牙齿的广泛接触关系。否则将影响骨折愈合后咀嚼功能的恢复。常用的复位方法有三种: 1.手法复位:在颌骨骨折早期,骨折段比较活动,可用手将移位的骨折段...
...开始用约为体重的1/7,复位满意后改用4~5公斤维持,牵引时间为6~8周,以后再改用抗外旋石膏固定直至骨折愈合牢固。内固定法:近年来多主张用内固定疗法,特别对年龄较高,不能耐受长期卧床的病人更为适用。施行内固定后,可以早期离床活动,减少合并症...
...前者指双段骨折、粉碎性骨折及合并尺桡关节破损者,多需开放复位+内固定术。内固定物可选用髓内钉、钢板,长斜形者可用钢丝或螺钉技术,但操作过程中切忌对骨膜进行广泛剥离(图2)。 3.晚期病例 指伤后3周以上来诊者,除非移位较轻的稳定型外,原则上...
...指骨骨折在手部最为常见,多为开放性骨折。且多为直接暴力所致,可于手指的任何部位导致各种不同类型的骨折。指骨骨折由于部位不同,受到来自不同方向的肌腱的牵拉作用,产生不同方向的移位,如近节指骨中段骨折,受骨间肌和蚓状肌的牵拉,而致向掌侧成角;...
...(一)发病原因 直接暴力和间接暴力均可引起髌骨骨折。 (二)发病机制 1.直接暴力 由于髌骨位置表浅,且处于膝关节的最前方,因此而极易受到直接暴力的损伤,如撞击伤、踢伤等。直接暴力导致的髌骨骨折有时会合并同侧的髋关节后脱位。骨折多为粉碎性...
...预防直接或间接暴力可减少发病率。若发生骨折,应针对不同骨折部位积极预防不同的并发症,防止缺血,坏疽,影响功能。 患者骨折后,为了能尽快恢复小腿的负重功能,必须对骨折断靖的成角畸形与旋转移位及肢体缩短应予完全纠正,从而避免影响膝踝关节的负重...
...检查漏诊率较高 头颈部不规则骨主要包括颧骨、上颌骨、下颌骨、鼻骨、眼眶及颈椎,这些骨形态不规则,骨性突起多,解剖结构复杂,各骨之间相互重叠,是隐形骨折的多发部位,但外伤后骨折不易在常规X线平片上显示。采用一些特殊体位、特殊方法投照,虽然可以使...
...由多个运动节段组成的脊柱,在遭受过度的运动或外力时即可引起损伤。致伤暴力包括过度的前屈、后伸、挤压、分离、剪切和旋转力等,凡超过生理极限即可引起损伤。 按照Denis三柱概念,爆裂骨折已成为脊柱骨折中具有重要临床意义的一型,如处理不当,易...
...扭转,影响骨折的愈合;粉碎性骨折骨质缺损,周围软组织损伤严重;骨膜微小血管栓塞,致骨膜坏死,影响成骨;内固定所有方法和材料欠妥。 (2) 感染:主要与受伤后创口暴露时间长,清创不彻底及软组织损伤严重有关。 (3) 前臂肌间隔综合征:多为...
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