食管蹼(oesophageal web)和食管环(esophageal ring)易与食管肌肉收缩和狭窄相混淆。严格讲,食管蹼是由食管腔内仅由黏膜和黏膜下层构成的薄(2~3mm)而脆的蹼状隔膜,可见于食管的任何部位。食管环常指由食管黏膜层和肌层所组成的一层厚而韧的狭窄环。两者X线表现难以区分,因此应依据症状、体征、X线征象、食管测压及内镜下活检等鉴别食管蹼和...
先天性主动脉缩窄 的 食管 钡餐检查常显示在 主动脉缩窄 区,狭窄后扩大的胸降主动脉或扩大的右侧肋间 动脉 ,在食管左壁形成的压足迹,称为 “E”字征 。 食管左壁形成压足跡的原因 狭窄后扩大的胸降主动脉或扩大的右侧肋间 动脉 累及 食管 ,在食管左壁形成的压足迹。 食管左壁形成压足跡的诊断 食管 钡餐检查,典型的上下肢 血压 的显著差别及 胸部 杂音可提示...
食管梗阻 为其并发症之一,如反复发作,引起 食管扩张 ,可导致食管自发性破裂。
最常见的 食管良性肿瘤 是 平滑肌瘤 。绝大多数患 食管平滑肌瘤 病人的预后( 疾病 最终的结果)是非常好的。 最常见的 食管恶性肿瘤 是 食管癌 ,既可以是 鳞状上皮 细胞 癌,也可以是 腺癌 ,还包括 淋巴瘤 ( 淋巴细胞 癌)、 平滑肌肉瘤 ( 食管 平滑肌癌)和从身体其他部位扩散而来的转移癌。 癌肿可发生于食管的任何部位。可能表现为 食管狭窄 、肿块...
上食管蹼患者进流食饮食一般无症状,多数是在吃硬食时出现,主要表现为间歇性 吞咽困难 ,食物滞留上胸部感。 Plummer-Vinson综合征 常有 消瘦 ,苍白,时而发红,舌质红而光滑, 舌乳头消失 ,多数缺齿或完全无牙、 口角皲裂 、匙状指、 脾大 ,甚至巨脾,再有吞咽困难表现,则可明确诊断。 中食管蹼多数无症状,若5~11个月以上的婴儿间歇性 呕吐 或突...
定义 胃酸和其他胃内容物反流入食管导致以咳嗽为主要表现的一种胃食管反流性咳嗽。胃食管反流是长期认为与肺部疾病有关,许多表现为咳嗽,此病应是胃食管反流性疾病的一个特殊类型,仅部分胃食管反流性疾病有咳嗽的症状,可能是唯一的症状,咳嗽与反流的程度不成正比。国内有学者做过相关研究,证实大部分胃食管反流并不引起咳嗽(仅占47%)。 发病机制 传统观点认为胃食管反流引起...
1. 心绞痛 心绞痛与弥漫性食管痉挛的主要鉴别点见(表1)。 2. 贲门失弛缓症 贲门失弛缓症也有 吞咽困难 、 胸骨后疼痛 和 反胃 等。贲门失弛缓症的特征是食管下端括约肌高压及吞咽时食管下端括约肌不能松弛,X线检查可见食管下端呈鸟嘴状狭窄,其上段 食管扩张 等。贲门失弛缓症与弥漫性 食管痉挛 的主要鉴别点见(表2)。 3. 胡桃夹食管 胡桃夹 食管(nu...
贲门癌 的手术疗效比要差。国内三大组切除率73.7%~82.1%,切除死亡率1.7%~2.4%。三大组的5年生存率19.0%~24.0%,10年生存率8.6%~14.3%。 影响贲门癌远期生存的主要因素为淋巴结有无转移,肿瘤是否浸润浆膜以及切除性质(根治或姑息)。贲门癌的国际TNM分期,由于综合了前两个可变因素,同样是预测病人转归的有效指标。
钡餐检查 是让病人 吞钡 剂来检查 食管 的一种常用方法。检查时,医生采用 X线 透视,即一种连续照射X线的技术,在钡剂经过食管时,钡能被观察到或被照像。X线透视使医生能观察到食管的收缩和任何解剖缺陷,如像梗阻或 溃疡 。通常,这些影像都会被记录为照片或录像带。 除液体状钡剂外,还可使用钡包裹的食物来检查,这样能确定梗阻部位或观察到不能正常收缩的食管部位。这...
与胃食管 反流 相反,儿童的 食管 动力紊乱很少见,其包括: 1 贲门 失弛缓。 2 胶原 血管病 。 3 神经 肌肉 疾病 。 1 贲门失弛缓 虽然该病在任何年龄均少见,但患者中不到5%的人在15岁前就会出现 症状 。贲门失弛缓患儿,LES压力增高, 吞咽 时不能充分松弛以让食物通过并进入 胃腔 。有些患儿还可出现远端食道体原发 蠕动 消失。 【症状】 ....
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