(一)治疗 小儿梅克尔憩室 多因 肠梗阻 、 溃疡 出血、穿孔等并发症而就诊。一旦明确诊断,即应外科手术治疗,而且绝大多数是在急症情况下手术。但术前明确梅克尔憩室诊断者甚少,因此手术常常带有剖腹探查性质。 1.术前准备 梅克尔憩室并发症是小儿外科较常见 急腹症 病因之一。患儿大多有严重水、电解质及酸碱平衡失调,同时有炎症 病灶 的存在。病儿全身状态差,因此必...
食管静脉曲张 对于中国人有特殊的意义,因为我国是 乙肝 第一 大流行 国,很多患者最终都进入了 肝功能衰竭 的 肝硬化 期。由于 肝脏 主要的血供来源之一的 门静脉 系统压力过高,导致它的功能异常。原本应该汇入这个系统而回流至 心脏 的 静脉血 液无法流入,淤积在管腔里就使 静脉 异常的扩张而且不能回缩至正常(静脉壁没有弹性, 血液 多了就会扩张,失去正常的...
食管静脉曲张 对于中国人有特殊的意义,因为我国是 乙肝 第一 大流行 国,很多患者最终都进入了 肝功能衰竭 的 肝硬化 期。由于 肝脏 主要的血供来源之一的 门静脉 系统压力过高,导致它的功能异常。原本应该汇入这个系统而回流至 心脏 的 静脉血 液无法流入,淤积在管腔里就使 静脉 异常的扩张而且不能回缩至正常(静脉壁没有弹性, 血液 多了就会扩张,失去正常的...
本病发生憩室黏膜出血、憩室穿孔、气腹和小肠壁气 囊肿 或 肠梗阻 时,应与 消化性溃疡 出血及穿孔、机械性肠梗阻等相鉴别。
憩室可发生在胃肠道任何部位,为突出于肠壁外之圆形、椭圆形或管形的袋状物,十二指肠憩室(duodenal diverticulum)在胃肠憩室中居第2位,是仅次于 结肠憩室 的常见部位。但因为很多十二指肠憩室无典型的临床症状,因此不易及时发现。
小肠憩室因其开口大、引流好,常无症状, 空肠憩室 约60%无症状,多在行上消化道造影时发现。有时可表现为轻度 消化不良 的症状, 恶心 、饭后上 腹部不适 、胀满、 肠鸣 或胀气,但这都不是特异的症状,常在发生并发症以后才诊断出小肠憩室。憩室的并发症有憩室炎、出血、穿孔或梗阻;尤其是空肠憩室,可导致 盲襻综合征 ,引起吸收障碍和巨细胞性 贫血 。 憩室炎常由...
空肠憩室 比回肠多见,常在Treitz韧带附近,可单发,但常为多发。如为多发,在下部肠道其数目逐渐减少,体积也较小,有时仅为很小的突出。但在回肠末段又不少见。
损伤后如出现较小的孔洞就称为 穿孔 (perforation),如 食管 出现全层的裂缝则称为破裂(rupture)。但很多文献有时对此并未严格进行区分,统称为穿孔,本文将破裂和穿孔归类为穿透性损伤。 食管穿透性损伤的病因 (一)发病原因 1.医源性 创伤 。 2. 食管异物 。 3. 食管 病变。 (二)发病机制 1.医源性创伤 包括 食管扩张 治疗、 麻...
(一)发病原因 许多临床资料表明痰菌阳性的空洞型 肺结核 病人中,很少并发食管结核,即使大量结核菌经食管吞入到消化道,但食管的直接被接种却罕见。其原因可能与食管黏膜对于结核杆菌有较强的抵御能力有关,且食管呈垂直位走向,结核菌通过迅速,又有食物、唾液的不断冲刷,不易滞留于食管。此外,食管的黏膜由垂直走向的复层 鳞状上皮 细胞组成,有利于对结核菌侵袭的防御。 结...
食管异物 造成的 食管穿孔 可由异物的性质及存在的时间而发生不同的 并发症 ,亦可在取出异物时发生。 异物性食管穿孔的病因 (一)发病原因 异物造成穿孔者男性多于女性,但差异不显著。一般以老年人和儿童多见。老年人口舌 感觉迟钝 、 视力 不清,看不清食物中的 骨刺 之类的潜在异物,另一为 食管癌 可能在 肿瘤 狭窄部位的基础上造成 穿孔 。 1.异物种类 造...
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