一些风湿性心脏病的患者是在成年以后才被发现的。如果追问病史，这些患者在儿童时期都得过风湿热，只是记不清楚什么时候，当时的症状只是咽痛、发烧、关节疼痛，以为是重感冒，根本不知道患的是风湿热，也不知道心脏的瓣膜已经受到损伤。直到数年或十几年以后，患者出现心跳、胸闷、气促、全身疲乏等症状，才明白自己得了风湿性心脏病。 儿童风湿热是导致风湿性心脏病的罪魁祸首。当人们...
...毫米粗细的输送导管，送入具有记忆功能的amplatzer封堵器即可将先天存在的动脉导管及 房间隔缺损 关闭，这就是采用外科病内科治疗 先天性心脏病 的新技术--导管介入封堵术。日前，笔者有幸在西安第四军医大学唐都医院心脏内科治疗室目睹了这种国际最先进技术治疗先天性心脏病的全过程。 先天性心脏病是婴幼儿常见的心血管疾病，如 先天性动脉导管未闭 ，房间隔缺损等，...
...失常反复发作时称为 心动过缓 一心动过速 综合征 。 【病因及 病理 】 特发性硬化－退行性变、 冠心病 、 心肌病 、 心肌炎 、 风湿性心脏病 、 外科手术 损伤， 高血压 等。部分为家族性或原因不明。病理改变主要为窦房结和心房 纤维 增生 ，可伴有 窦房结动脉 的结内部分闭塞，偶可累及房室交界处和分支。 【 临床表现 】 起病隐袭，进展缓慢，有时被偶然...
...并不令人满意。可酌情选用氨茶碱或酚妥拉明等。 5.抗生素 在高原因低氧、寒冷、干燥等特殊环境，高心病病人极易并发呼吸道感染，故如何积极有效地预防和控制呼吸道感染显得十分重要。防治感染依病情可酌情选用广谱或一般抗生素。 6.脱离高原环境 对本病转至平原治疗的标准，尚无统一的意见。一般来讲，凡心脏明显扩大，有明显肺动脉高压和心功能严重不全者应考虑转至平原或较低海...
...需注意和其它有舒张中晚期隆隆性杂音的疾病鉴别。 一、功能性二尖瓣狭窄 由于①通过二尖瓣口的血流量及流速增加，见于有较大量左致右分流的 先天性心脏病 ，如 动脉导管未闭 ， 室间隔缺损 等。②由于主动脉瓣舒张返流血液冲击二尖瓣叶，可在心尖部听到舒张期杂音，称Austin-Flint杂音。功能性二尖瓣 狭窄杂音 较轻，无细震颤也无第一心音亢进及开瓣音。用亚硝酸异...
...;心浊音界缩小或消失(常因肺气肿不易叩出); 心音遥远 ，肺动脉瓣区可有第2心音亢进，提示有肺动脉高压;三尖瓣区出现 收缩期杂音 或剑突下示心脏搏动，多提示肺动脉高压; 颈静脉充盈 ，因肺气肿使胸腔内压升高，阻碍腔静脉回流;因膈肌下降，肝上界及下缘明显地下移，应与右心衰竭的 肝淤血 相区别。 2.肺、 心功能失代偿 期(包括急性加重期) 本期临床主要表现以 ...
一.西医治疗 风湿热 累及心脏者应绝对卧床休息，并住院治疗。抗生素选杀链球菌、敏感性高的抗生素，如青霉素400万u～800万u，VD，1/d，连续10～14天，再用80万u，im，2/d。当ASO正常时，改为长效制剂苄星青霉素120万u ，im，1/d，共用5年，儿童应用至16岁; 水杨 酸制剂：选肠溶阿斯匹林，成人4～6g/d，小儿100～150mg/kg...
...主动脉窦。左冠状动脉主干仅1－3厘米长即分为前降支和迥旋支，前降支供血给左心室前壁中、下部和心室间隔的前2／3，迥旋支供血给左心室前壁上部，心脏膈面的左半部或全部和左心房。右冠状动脉供血给右心室、心室间隔的后1／3和心脏膈面的右半部或全部。心脏的窦房结由右冠状动脉供血者占60％，而心脏的房室结和房室束由右冠状动脉供血者占90％，上述三支冠状动脉之间有许多细小...
...硝酸 酯类药物疗效不肯定。较重病人可出现 呼吸困难 或 晕厥 ，有些患者有神经精神症状如 焦虑 、精神异常、性格改变等。 二、体征 典型的 心脏听诊 所见是 心尖 区出现收缩中晚期非喷射性喀喇音，其后可继以收缩晚期杂音，于左卧位时更为清楚。喀喇音与其后的收缩期杂音可单独存在。单独存在喀喇音提示仅有二尖瓣脱垂，此由于瓣叶向心房面隆起突然停止及 腱索 被拉紧所产...
心律失常 是指心律起源部位，心搏频率与节律以及冲动传导等的任一项异常。 心脏起源传导系统 心脏起搏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、房室束（希氏束）左右束支及其分支以及浦顷野纤维网。窦房结位于右心房上腔静脉入口处，是控制心脏正常活动的起搏点，窦房结的冲动经前、中、后三条结间束传导至房室结，向前延续成房室束（又称希氏束）。房室束先发出左束支后分支，再分出左束...
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