细菌性 脑膜炎 是由细菌引起的脑膜炎症。 【病因】 80％的细菌性脑膜炎由以下三类 细菌感染 所致，即脑膜炎奈瑟菌，流感嗜血杆菌， 肺炎 链球 菌。正常情况下这些细菌广泛存在于外界环境中，并且可寄生在人体鼻和呼吸道内而不产生危害。偶尔这些病原菌可在没有明确诱因条件下感染中枢神经系统。脑膜炎也可由头颅穿通伤或自身免疫系统异常所致。细菌性脑膜炎较易发生在 嗜酒 ...
...酶阳性，甲基红及V-P反应阳性。在含血清的 葡萄 糖蛋白胨水中能形成粘多糖荚膜。在血琼脂平板上可产生溶血环。在 脑脊液 标本中成对排列，形如球菌，可误为 肺炎 球菌。当革兰染色过度脱色其形状又如流感杆菌，有时与类 白喉 杆菌也极易混淆，则需按其生化特性等作鉴别。 (二)发病机制 本病发病机制尚未明了，但显然与宿主免疫状态有关。该菌感染早期，非免疫巨噬细胞缺乏...
...结果，决定抗菌药物的选用。多数第三代头孢菌素对革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用，静脉注射后， 脑脊液 中有较高的浓度。临床报道治疗革兰阴性杆菌 脑膜炎 效果良好。头孢噻肟4～12g/d，头孢他啶4～8g/d，头孢曲松2～3g/d(均为成人);每天剂量分2～4次静脉给药，头孢曲松分1次或2次静脉给药。庆大霉素或妥布霉素3～5mg/(kg·d)，阿米卡星20mg/(...
概述 结核性脑膜炎 是小儿中最重要的一种类型，一般多在原发结核感染后3个月--1年内发病，多见于1～3岁的小儿。结核性 脑膜炎 从起病到死亡的病程约3～6周，是 小儿结核病 死亡的最重要原因。 病因 结核菌感染，结核性脑膜炎一般多在原发结核感染后3个月--1年内发病，多见于1～3岁的小儿。 症状 (一)典型临床表现可分为三期： 1.前驱期(早期)约1～2周，...
小儿时期是各种 脑膜炎 多发的年龄阶段。常见的脑膜炎有化脓性、病毒性、结核性、真菌性脑膜炎，其共同特点均表现为 发热 、 头痛 、 呕吐 、烦躁 惊厥 及 昏迷 等。医生检查可发现 脑膜刺激征 及 脑脊液 改变。以脑膜炎双球菌感染多见，可引起流行性脑脊髓膜炎，主要发生在冬春季节，3～15岁小儿多见，近年来因卫生防疫工作较好，此病已较少见。其次是球菌和流感杆菌...
是属于 化脓性脑膜炎 中的一种，但它是由 脑膜炎 双球菌所引起，除脑膜炎双球菌外，尚有不少其它细菌也能引起化脓性脑膜炎。较常见的是球菌脑膜炎和流感杆菌脑膜炎。化脓性脑膜炎的早期诊断极为重要，目前不少临床医生遇到脑膜炎病例，不追查病原菌，盲目乱投药，随便注射青霉素，或给以所谓广谱抗生素，病情略见好转即行停药。这样容易妨碍以后的正确诊断，影响彻底治愈。流脑以外的...
本病预防主要是及时合理的治疗颅脑周围器官炎症和 败血症 。神经外科手术及腰穿应注意无菌防毒，严防感染。产科室避免 创伤 性分娩。
（一）发病原因 以大肠埃希杆菌、金黄色 葡萄 球菌和表皮 葡萄 球菌为最多见，其他也有由变形杆菌、克雷白杆菌、 铜绿 假单胞菌和不动杆菌引起的 脑膜炎 ，至于脑膜炎双球菌、流感杆菌、李斯特菌则很少见。欧美国家则以GBSⅢ型和大肠埃希杆菌为最多见。 1.免疫功能不成熟 新生儿尤其是 早产儿 的免疫功能尚不成熟，过早娩出未能从母体获得足够的IgG，出生后极易发生...
...，二者均可导致功能进一步受损乃至 呼吸衰竭 。②长期反复发作导致的慢性纤维空洞型肺结核进一步影响其肺心功能。③大面积 胸膜粘连 是 结核性胸膜炎 治疗不当所致，可引起限制性通气功能障碍，乃至肺心病与呼吸衰竭。因此，在肺结核治愈防止复发是三级预防的关键，这便要求临床医师在治疗时严格按照早期、规律、适量、联合、全程地使用敏感药物的原则，对待病人，并加强督导，使肺...
对于疑似肺炎球菌性脑膜炎患儿,目前推荐采用万古霉素联合头孢曲松或头孢噻肟治疗。但是,第一剂万古霉素与其他抗生素的使用间隔时间以及对这些患儿预后的影响并不明确。最近美国一项回顾性研究显示,肺炎球菌性脑膜炎患儿在接受第一剂头孢噻肟或头孢曲松后2小时内,接受经验性万古霉素治疗,不仅没有任何益处,反而增加听力丧失的危险。(Pediatrics 2006,117∶ 1...
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