(一) 小儿急性阑尾炎 临床上并不少见,但 发病率 低于成年人。据综合 医院 统计,12岁以下的小儿急性阑尾炎约占 急性阑尾炎 总数的4-5%左右。 (二)与成年人比较,小儿急性阑尾炎发展快,病情重, 穿孔 率高, 并发症 多。一岁内 婴儿 的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔,两岁以内为70-80%,五岁时为50%。小儿急性阑尾炎 死亡率 为2-3%,较成年人...
[病因病理] 在 急性肺脓肿 时期未及时控制感染,使肺部的炎症和坏死空洞迁延发展到慢性阶段而成。 [临床表现] 有 慢性咳嗽 ,咯脓血痰,体质消耗,可见杵状指(趾)。 [影像学表现] 1.主要呈空洞病变,多有液平。内外壁界限清楚,并有较长的纤维索条通向四周。 2.同时有肺部慢性炎症、新的播散 病灶 、肺部纤维化或团块状致密阴影。 3.并发 脓胸 、脓 气胸 ...
一、病因 病理 全身性 细菌感染 ,特别是腹腔内 感染 时, 细菌 侵入 肝脏 ,如果病人 抵抗力 弱,可发生 肝脓肿 。细菌可以下列途径进入肝脏:①胆道: 胆道蛔虫 症, 胆管结石 等并发 化脓性胆管炎 时,细菌沿着 胆管 上行,是引起 细菌性肝脓肿 的主要原因;②肝动脉:体内任何部位的化脓性病变,如 骨髓炎 , 中耳炎 、痈等,特别在发生脓 毒血症 时,...
饭后切忌暴急奔走,盛夏酷暑切忌贪凉过度,尤其不宜过饮冰啤酒,以及其他冷饮。平时注意不要过于肥腻,避免过食刺激性。应积极参加体育锻炼,增强体质,提高免疫能力。如果有 慢性阑尾炎 病史,更应注意避免复发,平时要保持大便通畅。 1.增强体质,讲究卫生。 2.注意不要受凉和饮食不节。 3.及时治疗 便秘 及肠道寄生虫。
...窝 组织炎,有组织 充血 , 渗出 和大量 白细胞 浸润 ,进一步发展为 脂肪组织 坏死 、硬脊膜充血、 水肿 、脓液逐渐增多而扩散,形成 脓肿 。主要位于硬脊膜囊的背侧和两侧,很少侵及脊膜囊腹侧,上下蔓延的范围可达数个节段,在个别情况下可累及 椎管 全长,甚至向颅内扩散。脓肿多为单发,少数病例有多数散在小脓腔与一个主要脓腔相沟通。 呼吸运动 和 血管 搏动...
...例年龄超过12岁的 急腹症 病人进行了前瞻性研究。这些病人在静脉注射曲马多(1mg/kg)或安慰剂后,给予疼痛及体检结果的客观评分。 对怀疑阑尾炎的病人在明确诊断前用镇痛药是有争议的,最近的一项研究显示,67%的外科医生认为镇痛药影响诊断的准确率。虽然有许多关于镇痛药在这种情况下对诊断、诊断信心及治疗影响的研究,但目前还没有相关应用镇痛药后腹部体征有无变化和...
...体运动障碍等。继之有 咳嗽 、咯痰、 胸痛 等呼吸道症状出现。 [影像学表现] 1.两肺多发片状致密阴影,边缘模糊,大小不一,外围较多。 2.两肺多发圆形或椭圆形 结节 状、团块状阴影,边缘较清楚,继而液化出现含液平的 脓肿 ,间有新的病灶出现和液化。 3.上述炎症吸收后,可有局部纤维化或形成气囊。 4.偶呈两肺致密的粟粒状病灶,边缘清楚,病灶中央密度较高。
解剖与生理复习:阑尾是由中肠发育而成。人胚第五周时,盲肠和阑尾的始基开始出现,它是中肠尾支的盲肠突发育而来。盲肠突于第六周时近端迅速膨大,而远端发育较缓慢。到十二周时随着升结肠的出现,盲肠也不断发育,且其远段作为盲肠的延伸部分,生长减慢,外形显着小于盲肠近段,成为细窄的 蚯蚓 状盲管,即是阑尾。胚胎十六周时,阑尾随着升结肠自右上腹逐渐下降,于出生时阑尾降至髂...
临床表现与病理类型密切相关。 1. 腹痛 典型的急性阑尾炎开始有中上腹或 脐周疼痛 ,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范围较弥散,常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁层腹膜时,因后者受体神经支配,痛觉敏感、定位确切,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。据统计70%~80%的患者有典型转移性 右...
...脓液较多时,可用吸引器吸出或用纱布拭出,但不能将脓汁滴落到切口上,不能使污染的吸引器头或纱布接触切口,不能使接触过腹腔的器械接触切口。如果遇阑尾周围粘连明显或阑尾解剖位置异常等复杂情况,必须用手进入腹腔时,要严防通过手污染切口,必要时随时更换已污染的手套。腹腔冲洗与否要根据术中情况决定,如果渗出不多且较局限,不要腹腔冲洗,以免感染扩散。术中放置腹腔引流时,引...
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