1.性 脑出血 :也可见 反应迟钝 和血性 脑脊液 ,但有明显局灶体征如 偏瘫 、失语等。原发性 脑室出血 与重症sah患者临床难以鉴别, 小脑出血 、尾状核头出血等因无明显肢体 瘫痪 易与sah混淆,ct和dsa检查可以鉴别; 2. 颅内感染 :可有 头痛 、 呕吐 及 脑膜刺激征 ,但先有 发热 ,脑脊液检查示感染; 3.脑肿瘤:约1.5%的脑肿瘤患者可...
登革出血热和登革 休克 综合征应与下列疾病作鉴别诊断: 1. 钩端螺旋体病 皮疹、 皮肤瘀点 较少见 较常出现腓肠 肌痛 、眼结膜下出血,早期即有 肾损害 ,尿中出现蛋白质、细胞和管型,外周血液 白细胞增多 。若延误诊治,重型病例后期常出现出血和多器官损害。血清钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。 2. 败血症 多有原发性感染 病灶 外周血液白细胞增多、核左移,休克...
发热 期应与上呼吸道感染、 流行性感冒 、 败血症 、 伤寒 、 钩端螺旋体病 、 急性胃肠炎 和菌痢等鉴别。有 皮肤出血斑 者应与 血小板减少性紫癜 区别, 蛋白尿 应与 急性肾盂肾炎 、 急性肾小球肾炎 相区别。 腹痛 应与 急性阑尾炎 、 急性胆囊炎 相区别。 消化道出血 应与 溃疡病出血 相区别, 咯血 应与 支气管扩张 、 肺结核 咯血相区别。 休...
诊断 1.蛛网膜下腔出血的诊断 突发 剧烈头痛 伴 呕吐 、颈项强直等 脑膜刺激征 ,伴或不伴 意识模糊 、 反应迟钝 ,检查无局灶性神经体征,可高度提示蛛网膜下腔出血。如CT证实脑池和蛛网膜下腔高密度出血征象,腰穿压力明显增高和血性 脑脊液 ,眼底检查 玻璃 体下片块状出血等可临床确诊。 老年人蛛网膜下腔出血 临床症状可不典型,可始终无明显的脑膜刺激征或发...
近年来,临床医学研究发现,短暂 脑缺血 或 脑梗死 的发病原因中60%~80%是由颈 动脉粥样硬化 性狭窄所引起,这一重要发现为脑缺血患者的临床治疗带来新突破:颈动脉扩张术、颈动脉扩张、弹力内支架成形术及颈动脉内膜剥脱术,这3种治疗方法中颈动脉内膜剥脱术是一种并发症少、安全系数高、病人花费最少的一种最优方法。而且可以预防脑缺血或脑梗死的发生。但因其手术的特殊
...。但在这里需要提及的是,血管扩张药及活血化瘀药物,一定要掌握用药时机,不能盲目使用,不能使用过早,否则,将会产生“盗血综合征”,使病情加重。与此同时,还应注意控制血压,维持水和电解质平衡,预防和治疗并发症等综合治疗。 大面积脑梗死由于脑组织受损严重,病死率和致残率较多发性脑梗死高。而预后决定于梗死的部位、范围大小及合并症或并发症的轻重等诸因素。一般而言,预后...
脑出血 和 脑梗塞 性质不同,治疗方法也不同,因此需及早明确诊断。在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下,可按以下几点鉴别: 1.脑出血病人多有 高血压 和脑 动脉硬化 病史,而脑梗塞病人多有 短暂性脑缺血发作 或心脏病史。 2.脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病,而脑梗塞多在安静休息时发病。 3.脑出血发病急、进展快,常在数小时内达到高峰,发病前多无先...
诊断 在CT和磁共振影像应用以前,肿瘤性出血的诊断多靠外科手术或活检,随着CT和磁共振的广泛应用,确诊 颅内肿瘤 出血已非难事。绝大多数肿瘤性出血经CT增强对比后即可确诊。 鉴别 对于以出血为首发症状的脑肿瘤病人,应注意与 脑动静脉畸形 、 动脉瘤 、 高血压 及 烟雾病 等脑 出血性疾病 相鉴别。影像学如发现肿瘤 病灶 ,可以明确诊断。
诊断 任何小儿出现上述临床表现时,均应考虑到ICH的可能性。如有 出血性疾病 史或有外伤等诱因,而无明显 颅内感染 表现,更应考虑本病。应及时选择实验室和辅助检查确诊。 鉴别 颅内出血 尚应与下述疾病相鉴别: 1.颈部感染 小儿有 慢性扁桃体炎 和颈部淋巴结病时,可发生颈内动脉颈段的单侧或双侧闭塞,表现为 发热 、颈部触痛,随后突然出现 偏瘫 ,必须通过咽喉...
本症应与 伤寒 、粟粒型结核、变应性亚 败血症 、风湿病、 红斑狼疮 、某些病毒感染、 布氏杆菌病 、 淋巴瘤 、 恶性组织细胞病 等相鉴别。
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