细菌性肺炎 (bacterial pneumonia)占成人各类 病原体 肺炎 的80%。进入 抗生素 时代以来，细菌性肺炎的预后一度显著改善，但自60年代以后 病死率 居高不降。目前细菌性肺炎出现一些新特点，包括病原谱变迁，特别是 医院 内肺炎g- 杆菌 比率显著上升，肺炎链球菌虽然在社区获得性肺炎病原体中仍占主导地位，但 临床表现 多趋于不典型。 细菌 ...
...的病例时常被误诊为“ 神经官能症 ”“或“ 癔病 ”。如有怀疑，应到 神经科 检查，通过疲劳试验与药物（ 新斯的明 ）试验可以确诊。全身型 重症肌无力 可以发生危象，出现呼吸 瘫痪 ，危及生命，切切不可大意。 重症肌无力危象 常为 继发感染 所激发，此类病人要特别注意预防 呼吸道感染 ，不到容易发生 交叉感染 的公共场所去，出门时要戴好 口罩 。 链霉素 、...
肠球菌肺炎 系肠球菌(enterococcus)引起的急性肺 化脓性炎症 ，在 细菌性肺炎 中占少数，多为 院内感染 ，近年来逐渐受到人们注意及重视。 肠球菌肺炎的病因 (一)发病原因 肠球菌原归属于 链球菌 科、链球菌属，又称为D群链球菌或粪链球菌，为 革兰阳性菌 。根据 DNA 同源性 分析，现已将其另列一属即肠球菌属，主要包括粪肠球菌(E，faecaL...
摩根菌肺炎 (Morganii pneumonia)是由摩根菌 感染 所致。国内尚无此菌感染的报告。近10年来，国外报道该菌感染的 发病率 逐年增多。已成为 医院 获得性感染的常见 致病菌 之一。 摩根菌肺炎的病因 (一)发病原因 摩根菌，为 肠杆菌科 摩根菌属。由Morgan于1906年发现。过去称摩根 变形杆菌 。在自然界，广泛分布，常存在于人及动物的 ...
医院的环境在很多方面不同于其他公共场所。大多数院内感染是由于存在于一般人群中的微生物引起。这类微生物在健康人群中不会引起疾病或仅出现轻微症状。因此院内感染发生有其特定条件：
重症肌无力 是一种 神经 肌肉接头功能异常导致的 肌肉 无力 ，它是一种 自身免疫性疾病 。 在重症肌无力中， 免疫系统 产生许多 抗体 ，这些抗体作用于位于神经肌肉接头肌肉侧的 受体 。这些特殊的受损坏的受体就是接受通过 乙酰胆碱 传导 神经信号的受体。乙酰胆碱是传递 神经冲动 的化学物质（ 神经递质 ）。 什么原因造成身体去攻击它自己的 乙酰胆碱受体 还...
肺炎疫苗为“23价 肺炎 球菌 多糖疫苗 ”，能覆盖23种经常引起 肺炎球菌感染 的 血清型 ，约90%的肺炎是由这23种血清型引起的。绝大多数健康的成年人，在 接种 后2-3周内，均能产生抵抗所有或大部分肺炎球菌的 保护性抗体 。23价肺炎疫苗可以有效地预防肺炎，已经在美国、英国、加拿大等30多个国家及地区应用14年以上，接种后保护率可达92%，具有良好的...
尽管革兰氏阴性杆菌肺炎(gram-negative bacillary pneumonia，GNBP)仅占 社区获得性肺炎 的2%，但却在 医院肺炎 (包括致死性医院获得性肺炎)中非常多见。其中最重要的病原菌是 克雷白杆菌 , 引起 肺炎克雷白杆菌肺炎 。其他常见的病原菌是 绿脓杆菌 ， 大肠埃希菌 ， 大肠杆菌 ， 败血变形杆菌 ， 粘质沙雷菌 和 不动杆...
大肠 埃希杆菌(Escherichia co1i，又称 大肠杆菌 ) 肺炎 近年来明显增加，是引起社区获得性革兰阴性杆菌肺炎的仅次于肺炎克雷白杆菌的第二位 常见病 原菌，占革兰阴性杆菌肺炎的12%～45%，占全部肺炎病原的2.0%～3.3%。它是 医院 内获得性肺炎的主要 病原菌 之一，其 发病率 为4.2～9.0/1万，占革兰阴性杆菌肺炎的9.0%～15....
重症肌无力 是 神经 肌肉接头间接传递 功能障碍 的一种 慢性疾病 。多见于青、壮年，也可见于儿童。 36.8.1 病因 部分病例伴有 胸腺肥大 ， 胸腺 是 免疫 淋巴细胞 的重要来源之一，因此和免疫过程有密切关系。此外， 甲状腺功能亢进 ，也可并发重症肌无力。 36.8.2 临床 症状 和特点 主要特征为受损的 横纹肌 在反复的活动中极易 疲劳 、 无力...
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