原发性pRTA者因病因不明,无可靠预防方法;继发于全身疾病的pRTA预防,主要为对继发于药物和毒素 肾损害 和其他如肠吸收不良、甲状腺功能亢进等疾病者,应予积极防治。
预防措施参照其他出生缺陷性疾病预防方法。预防应从孕前贯穿至产前: 1.婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用 作用大小取决于检查项目和内容,主要包括血清学检查(如 乙肝 病毒、 梅毒 螺旋体、 艾滋病 病毒)、生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)、普通体检(如血压、心电图)以及询问疾病家族史、个人既往病史等,做好遗传病咨询工作。 2.孕妇尽可能避免危害因素 包括远
高渗性非酮症糖尿病昏迷 (hyperosmotic nonketotic diabetic coma,简称 高渗性昏迷 或 高血糖 脱水 综合征 )。高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种严重的 糖尿病 急性 并发症 ,其临床特征为严重的高血糖、脱水、 血浆渗透压升高 而无明显的 酮症酸中毒 ,患者常有意识障碍或 昏迷 。本病 病死率 高,应予以足够的警惕、及时的诊断...
...分泌增加;另则进一步抑制胰岛素的分泌,继续加重高血糖,形成恶性循环,最终导致HNDC发生。 HNDC与DKA不同点,主要是常无或仅有轻度的 酮症酸中毒 ;多见于中老年人;高血糖、脱水和高血浆渗透压较DKA严重。造成这种差别的发生机制尚未完全阐明,目前认为: 1.HNDC病人有相对较高的胰岛素分泌,足以抑制脂肪的分解和酮体的生成,但不能阻止其他诱因造成的血糖升...
新增留言 -- 219.70.165.88 2011年8月8日 (一) 22:26 (CST) 留言: H2CO3解离为H+与H2CO3 這是不是 多打一個2了? 新增留言 -- 医者 2011年8月9日 (二) 00:43 (CST) 留言: 有可能输入错误。
西医治疗 本病无特效疗法,一般采用对症治疗,以补充丢失的HCO3-,中和内生酸性物质。 1.碱制剂 口服碳酸氢钠,开始剂量为5~10mmol/(kg·d),视病情增加剂量,有的病人需10~15mmol/(kg·d)。为维持血中HCO3-恒定浓度,以上剂量分次口服。由于pRTA对补碱有一定抵抗性,因此碱性药物多2~3倍于dRTA时的剂量。 枸橼 酸盐缓冲液:枸
若不及时治疗可出现肾性 佝偻病 或 骨软化 症;骨 钙化 及(或) 肾结石 等,少数病人伴 耳聋 、突发性 骨折 、肾绞痛伴 血尿 、 牙齿 松动。
高渗性非酮症糖尿病昏迷(hyperosmolar nonketotic diabetic coma,简称高渗性昏迷)是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型。多见于老年人,好发年龄为5O~7O岁,男女发病率大致相同。约2/3病人于发病前无糖尿病史,或仅有轻度症状。 常见诱因有:感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾疾患、血液或腹膜透析、静脉内高营养、不合理限...
...床表现特点,和可能存在的诱发因素,结合血糖、血钠和血浆渗透压的测定,可及时做出正确诊断。 鉴别 应注意与其他病症的鉴别和并存: 1. 糖尿病酮症酸中毒 可与高渗性 昏迷 并存。此时,不仅血糖高、血钠高和血浆渗透压高,而且血酮也高,血pH和CO2结合力降低,尿酮体强阳性。 2. 糖尿病乳酸性酸中毒 高渗性昏迷同时并发 乳酸性酸中毒 的占50%。 3.脑血管意外...
...。前者需要大量补液辅以及适量的胰岛素;而对于后者,单用胰岛素即可降 低血糖 、减少血容量并缓解心衰,大量输液则十分危险。但是,有肾衰竭的糖尿病患者常有 贫血 而不是血液浓缩,同时可有低血钠、 高血钾 、血容量增多及 充血性心力衰竭 ,故二者的鉴别并不困难。 3.对于有糖尿病史的 昏迷 患者,还应鉴别是HNDC、 酮症酸中毒 、 乳酸性酸中毒 还是低血糖昏迷。
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