用大于标准剂量的万古霉素有增加肾毒性危险,这是美国西部大学卫生学Nguyen医师,在最近召开的第47届跨学科抗生素与化疗会议上报告的。 尽管通常推荐的剂量是保持万古霉素的血浓度在(5~15) mg/L;但在某些感染,如脑膜炎、医院性肺炎和呼吸机相关肺炎,推荐的万古霉素的血浓度要高些[(15~20) mg/L]。由于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的增...
...素、其他发病原因如 结节性甲状腺肿 或腺瘤、 亚急性甲状腺炎 、 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 、 无痛性甲状腺炎 、外源性碘增多、家族性高球蛋白血症(TBG)等因素有关，多种原因引起的 甲亢 在发病上各有特点或仍有不清之处。现分述如下： 1.免疫因素 1956年Adams等发现长效甲状腺刺激素(LATS)作用与TSH作用相近，它是一种由B淋巴细胞产生的免疫球蛋白...
...腺肿大 、 突眼症 、神经及心血管系统功能紊乱为特征，病理上甲状腺可呈弥漫性、 结节 性或混合性肿大等表现。血循环中甲状腺激素水平增高可导致肾脏的一系列变化。主要有肾血管扩张，肾血浆流量、肾小球滤过率、肾小管回吸收率与排泌能力均增加。同时由于肾髓质血流量增加，髓质内溶质浓度降低使渗透压降低，导致肾小管浓缩功能受损。甲亢时由于骨质分解增加，可发生中度高血钙而致...
类风湿性关节炎肾损害是由 类风湿性关节炎 引起的急、慢性 间质性肾炎 、肾淀粉样变、肾脏坏死性 血管炎 及免疫复合物性肾炎，并伴有相应临床表现的一组疾病。
...多发性关节滑膜炎病史，表现为 发热 ，手、足及四肢 关节僵直 、红、肿、变形及功能障碍。一部分患者在用非类固醇消炎药或金制剂时，很快出现肾脏损害加重，呈 肾病综合征 、 慢性肾炎 综合征、甚至 急性肾功能衰竭 。若及时停药、及早做相应处理，可恢复到较好的程度。有的患者长期应用上述药物造成直接 慢性肾损害 ，或合并肾脏免疫性损害，则可出现不同程度 蛋白尿 及镜...
...尿 或 血尿 。 （二）肾功能正常或不同程度异常；慢性 间质性肾炎 以尿浓缩功能障碍为主。 （三）血沉快，类风湿因子阳性，少数病 人血 清补体C3下降。 （四）肾活检可确定病变性质和程度。 鉴别 本病应与其它结缔组织病所致的 肾损害 相鉴别开来： 1、统性 红斑狼疮 ； 2、合性结缔组织病； 3、湿性关节炎等； 4、发性小 血管炎 、 痛风 等所致的肾损害。
...其主要病变是全身中、小动脉坏死性 血管炎 ，小静脉也可受累，各个脏器均可累及，而以肾脏受害最为常见，约80％～90％的患者可有不同程度的 肾损害 。由于它能引起血管壁纤维样坏死，以后机化会形成小结节状，故而称为结节性多动脉炎性。 结节性多动脉炎性肾损害的诊断主要有以下几点依据： (1)病人有给节性多动脉炎的临床表现，常有 发热 、肌肉及 关节疼痛 、、 心动...
药物性损害的机制如下： 1、肾血管收缩和肾血流量减少：非类固醇类抗炎药抑制前列腺素的合成，PGE2 等生成减少，因而肾血管扩张作用减弱，使肾血流量和 肾小球滤过率下降 。在肾功能轻度损伤、 脱水 、肝功能不完全等情况下，易发生急性肾功能不全，但一般多为可逆性。卡托普利等转换酶抑制剂对出球小动脉有较强的扩张作用，可使肾小球滤过率下降。当双侧 肾动脉狭窄 时，增...
...，产生虹吸压力效应(venturi pressure effect)而形成涡流，或由于射流损伤(MacCallum斑)，造成心内膜或心脏瓣膜损害，使胶原组织暴露导致血小板、纤维蛋白原在瓣膜上聚集，在此基础上微生物能轻易的种植在 无菌性赘生物 上，造成感染性心内膜炎。 感染性心内膜炎也可由于医源性因素引起，包括心血管介入性诊治和心脏或非心脏手术、心内压力监测插...
...疼痛和压痛)、全身 乏力 、眼 结膜充血 及 淋巴结肿大 ，具有特征性的“三症状”、“三体征”的感染中毒表现。患者常于病程3～10天出现器官损害症状，按不同的临床表现可分为流感 伤寒 型、肺出血型、 黄疸 出血型、肾功能衰竭型及脑膜脑炎型等。其中肺出血型又可分为普通肺出血型 和肺 弥漫性出血 型，后者病情凶险，病死率高。 钩体病相关肾病可伴随流感伤寒型、黄疸...
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