(一)治疗 1.糖皮质激素 急性期糖皮质激素能很好地控制症状。一般用量为泼尼松30~40mg/d。 2.其他 秋 水仙 碱对部分病例有效,用量0.5mg,2次/d。氨苯砜、 雷公藤 制剂亦可试用。非甾体类抗炎药用于缓解关节、肌肉症状。肠溶阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)可用于抗凝治疗。 (二)预后 慢性者可反复发作,病程迁延数月或数年。
1.一级预防 (1)加强营养,增强体质。 (2)预防和控制感染,提高自身免疫功能。 (3)避免风寒湿,避免过累,忌烟酒,忌吃辛辣食物。 2.二级预防 早期诊断,了解感染情况,做好临床观察,早期发现各个系统的损害,早期治疗,主要控制肺的感染。 3.三级预防 注意肺、肾、心及皮肤病变,并注意继发性金黄色 葡萄球菌感染 的发生。慎重使用药物,防止过敏的发生。应用中
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临床症状体征多样,随病情发展,出现的症状体征可以是本病表现,也可以看作本病不同类型并发症。
皮损病变吸收后,其下组织可萎缩成为白色萎缩性瘢痕。
本病无有效预防措施。
尚无较好预防措施,应早期诊断及早期治疗,在缓解期,激素维持量要服用数月,可改善预后。
最常见的脑神经病变是缺血性 视神经炎 。心脏受累时可表现为 充血性心力衰竭 ,严重的心功能不足等。病变侵犯肝脏或大网膜时常形成 腹部包块 。
一、早期诊断、早期治疗本病是改善预后的关键,应常规采用糖皮质激素和细胞毒药物联合用药的原则,可给予标准激素治疗加用CTX,疗程维持2年以上。 二、急性肾功能进行性恶化的患者,应在透析前提下尽早给予标准激素治疗加CTX冲击治疗,或甲基强的松龙冲击治疗加CTX冲击治疗。血浆置换疗法也有一定的疗效,尤其对于肺出血的作用肯定、迅速。若伴有严重高血容量、顽固性心衰时应
多见于中老年,好发秋冬季节,多数病人有 感冒 样或 药物过敏 的前驱表现。
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