近20年来由于酸碱平衡理论的认识不断深入,检测技术的不断提高以及血气分析仪器的广泛使用,使有关酸碱测定不仅准确快速而且微量化,现已成为临床日常重要的诊疗手段。为了正确诊断酸碱中毒的需要,对有关的酸碱中毒诊断指标的理论及临床意义列于表5-2。
此部分内容包含以下子章节,请点击标题阅读: 血液透析 血液滤过 连续性动静脉血液滤过 血液灌流 血浆置换疗法 腹膜透析
K + 代谢 与 酸碱平衡 互相影响。有时K + 代谢障碍 在先,作为原发的改变,引起酸碱平衡障碍。有时则相反,是酸碱平衡障碍引起了K + 代谢的变化。这就出现了诸如“ 低血钾 性 碱中毒 ”,“碱中毒性低血钾”等一些容易混淆的名词。现以 肾小管 上皮细胞 为例,以图解表示如下: 以上是K + 代谢与酸碱平衡障碍之间的基本关系。但也应注意 疾病 发生发展过程...
呼吸衰竭 时,不仅因外呼吸障碍可引起酸碱平衡紊乱,而且还可因并发肾功能障碍、感染、 休克 以及某些治疗措施不当等因素而出现不同类型的酸碱平衡紊乱。因此患者的表现可能是多样的。由于外呼吸功能严重障碍本身引起的有 呼吸性酸中毒 、 呼吸性碱中毒 、 代谢性酸中毒 或呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。 (一)呼吸性酸中毒 Ⅱ型呼吸衰竭时,大量二氧化碳潴留,可造成原发性...
一、病史采集 血液病的常见症状有 贫血 、 出血倾向 , 发热 或易感染,肿块、肝、脾、 淋巴结肿大 , 骨痛 等。对每一患者应了解这些症状的有无及特点。还应询问有无药物及毒物接触史,营养及饮食习惯,手术史,月经孕产史及家族史。 二、体格检查 皮肤粘膜颜色、出血点,皮肤 结节 或斑块, 黄疸 ,舌乳头、浅表淋巴结, 胸骨压痛 ,肝脾有无肿大,腹部有无肿块等。...
血液是由血细胞和血资料组成的红色粘稠混悬液。血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。血浆是复杂的胶体溶液,组分非常恒定,其中固体成份占8-9%,包括各种蛋白(抗体、酶、凝血因子等生物活性物质)无机盐、激素、维生素和代谢产物。水分占91%-92%。 正常成 人血 量经贸部占体重的7-9%,即60-80ml/kg体重。成人平均血量5L左右。其中血浆经贸部占55%,血细...
血液病是以血液、造血器官以及出、凝血机制的病理变化为其主要表现特征的各种疾病;传统上将血液病分为原发性和继发性两类?原发性血液病是指血液、造血器官和出、凝血机制本身的异常;继发性血液病则指人体其它各个系统和器官的疾病所造成的血液学异常。但随着科学研究的发展,这种分类也不是绝对的。
...-羟丁酸1.0mmol/L、尿素8.0mmol/L、K + 5.0mmol/L、Na + 160mmol/L、Cl - 104mmol/L;pH7.136、PCO 2 4.06kPa、PO 2 9.91kPa、BE - 18.0mmol/L、HCO 3 - 9.9mmol/L、AG35mmol/L;尿:酮体(+++),糖(+++),酸性; 脑脊液 常规检查未...
固定酶反应的其它条件,在不同pH处测定酶反应速度,可得各种类型的酶活性与pH关系见图17-3A。 图17-3A 酶活性与pH的函数关系曲线可能具有的几种形状 最常见的是(a)的对称钟形曲线,少数的如(b)(c)在一侧即偏酸或偏碱处活性最高。生化学家将酶活性最高处的pH称为最适pH。一般来说,血清中大多数酶最适pH接近中性(pH6.5-7.5)。有些酶在最适p...
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