由于近年医学的发展进步;使缺血再灌注损伤愈益受到重视。例如 断肢再植 和器官移植就存在缺血肢体和器官的再灌注问题。又如动脉搭桥术后、溶栓疗法之后, 休克 治疗之后均可能发生缺血与再灌注损伤。因而研究渐多,已成为一个医学重要问题。上述各种治疗方法十分有效,应用渐广,所以我们要对这些疗法有时可能发生损伤的规律有所认识。 缺血后疏通血管或再造血管使组织得到血液的再...
...象(no-reflow phenomenon)是在犬的实验中发现的。 结扎 犬的 冠状动脉 造成局部 心肌缺血 后,再打开结扎的 动脉 ,使血流重新开放, 缺血 区并不能得到充分的灌注,故称此现象为无复流或无再灌。这种无复流现象不仅见于 心肌 ,而且也见于脑、肾骼肌缺血后再灌注时。即 再灌注损伤 实际上是缺血的延续和叠加,缺血 细胞 并未能得到 血液 灌注,...
无复流现象(no-reflow phenomenon)是在犬的实验中发现的。结扎犬的冠状动脉造成局部心肌缺血后,再打开结扎的动脉,使血流重新开放,缺血区并不能得到充分的灌注,故称此现象为无复流或无再灌。这种无复流现象不仅见于心肌,而且也见于脑、肾骼肌缺血后再灌注时。即再灌注损伤实际上是缺血的延续和叠加,缺血细胞并未能得到血液灌注,而是继续缺血,因而损伤加重。...
...乳酸的堆积。乳酸过多将使呈弱碱性的体液呈酸性,影响细胞顺利吸收营养和氧气,削弱细胞的正常功能。堆积乳酸的肌肉会发生收缩,从而挤压血管,使得 血流不畅 ,结果造成 肌肉酸痛 、发冷、 头痛 、头重感等。乳酸堆积在初期造成酸痛和倦怠,若长期置之不理,造成体质酸化,可能引起严重的疾病。 长时间 低血压 、心排血量减少引起的组织低灌注会造成组织缺氧,无氧代谢增强,产...
单眼一过性黒矇是缺血性 视网膜病变 的一种。视网膜的血液供应主要来自视网膜中央动脉。后者是供应大脑血液的大动脉——颈内动脉。由于视网膜中央动脉是终末动脉,当在某种诱因下发生血管痉挛,或血栓栓子阻塞时,视网膜出现急性缺血,病人就会发生上述一过性黑矇的表现。如果血管痉挛持续不缓解或栓子不能移除,不能及时恢 复视 网膜血流灌注,则可能导致眼失明等严重后果。
...血容量症 低血容量的发生在急性出血后的头2~3天,可有轻度的 贫血 或无贫血,症状的轻重与血容量减少的程度一致,具有心排血量减少和/或周围血管扩张而引起组织血流灌注不足的征象。 2.贫血 在急性失血的早期,一般无贫血或仅有轻度的贫血症状。在急性失血停止2~3天后,贫血症状最显著。 二、诊断 具有可见的血或有出血征象,临床有低血容量及贫血表现的,诊断多无困难。
...与红细胞聚集程度之间呈正相关,因此,红细胞的聚集性增高,聚集程度增加,促使 血液粘度增加,同时也还可能伴随其他血液流变学指标改变,导致血液阻力增大,血液流动性减弱,甚至使某些毛细血管、微小静脉堵塞 ,使循环血液灌注量不足,造成组织或器官缺血、缺氧、组织中酸性代谢产物增加,引起酸中毒,使红细胞聚集进一步增强,变形性减退 ,某些血流变指标相应改变,形成恶性循环。
...与红细胞聚集程度之间呈正相关,因此,红细胞的聚集性增高,聚集程度增加,促使 血液粘度增加,同时也还可能伴随其他血液流变学指标改变,导致血液阻力增大,血液流动性减弱,甚至使某些毛细血管、微小静脉堵塞 ,使循环血液灌注量不足,造成组织或器官缺血、缺氧、组织中酸性代谢产物增加,引起酸中毒,使红细胞聚集进一步增强,变形性减退 ,某些血流变指标相应改变,形成恶性循环。
...S的高危病人,这些患者存在安静时心绞痛、确定的ST段压低和cTnI升高。科研人员在病人入院后24到48小时内分别在PCI前后立即应用TIMI血流分级、校正TIMI结构计数、TIMI心肌灌注分级(TMPG)和通过冠状动脉内心肌超声造影(MCE)进行心肌对比增强显像来评价肌钙蛋白升高与组织水平灌注之间的相关性。所有受检病人均接受糖蛋白IIb/IIIa抑制剂治疗(...
诊断:心肌缺血也可能呈现无症状和体征,而临床检查有心肌缺血的证据,如ST段改变、心肌灌注缺损和室壁运动异常等。通常在发生冠状动脉阻塞后,即出现下述改变:冠状动脉血流量减少,局部供血量和需血量比例发生了改变,冠状窦血氧含量降低;心肌收缩功能和舒张功能减弱;左心室舒张压升高;ECG改变,例如ST段抬高或压低;胸部不适等。但这些异常往往在较短时间内发生,患者有可能...
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